血液透析患者の心血管イベントの実態を明らかにする地域密着型コホート研究

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K17747
• 研究機関: 長崎大学
• 研究代表者: 北村 峰昭 長崎大学, 医歯薬学総合研究科(医学系), 客員研究員 (70646835)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 心血管イベント / 血液透析 / 脳出血 / 薬剤 / 大動脈弁狭窄症

研究実績の概要

透析患者の中で脳内出血を起こし長崎大学病院にて加療を行った症例のうち、血清カルシウムが高値である症例の方が、脳出血を発症しやすいことが明らかになった。一般集団で観察される事象とは異なる傾向であったため、血清中のカルシウム濃度が低い症例に注目すると脳出血発症前に血圧上昇を来すことが明らかになった。これら二つの事実について論文発表した。
さらに、長崎腎病院における透析患者のコホート研究から以下の事実が明らかになった。スタチンを服用している症例で、有意に死亡リスクの減少がみられることが判明した。また、薬剤の中でカルシウム拮抗薬のように生命予後の改善効果をもたらすものもあれば、消化器系薬剤が悪影響を与えることも判明して、薬剤との生命予後の関連について発表をした。さらに、血清中のリン値が高い症例が大動脈弁狭窄症の発症リスクに関係することを発表した。
脳出血を発症後の集団の予後については、長崎市内の維持透析施設での追跡調査を行い、脳出血の重症度が高い症例ほど死亡リスクが高く、死因としては感染症死が多いことが明らかになった。
なお、長崎市内全体の透析患者のコホートのデータベースについては引き続きデータの補完作業を実施している。さらに、大動脈弁置換術後の患者の追跡調査も現在継続中である。今後は脳出血や大動脈弁狭窄症以外の心血管合併症（閉塞性動脈硬化症や狭心症など）について、急性期治療の現状の検討と治療後の経過観察進めていく予定である。

研究成果

• [雑誌論文] Comparison of bone microstructures via high-resolution peripheral quantitative computed tomography in patients with different stages of chronic kidney disease before and after starting hemodialysis. (2022)
  • 著者名/発表者名: Kiyokazu Tsuji,Mineaki Kitamura,Ko Chiba,Kumiko Muta,Kazuaki Yokota,Narihiro Okazaki,Makoto Osaki,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Renal failure 巻: 44 ページ: 381-391
  • DOI: 10.1080/0886022X.2022.2043375
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Impact of Cafeteria Service Discontinuation at a Dialysis Facility on Medium-Term Nutritional Status of Elderly Patients Undergoing Hemodialysis. (2022)
  • 著者名/発表者名: Satoko Notomi,Mineaki Kitamura,Kosei Yamaguchi,Takashi Harada,Tomoya Nishino,Satoshi Funakoshi,Kazue Kuno
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 14 ページ: 1628
  • DOI: 10.3390/nu14081628
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Favorable Humoral Response to Third Dose of BNT162b2 in Patients Undergoing Hemodialysis. (2022)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Takahiro Takazono,Kosei Yamaguchi,Hideshi Tomura,Kazuko Yamamoto,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Journal of clinical medicine 巻: 11 ページ: 2090
  • DOI: 10.3390/jcm11082090
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Low humoral immune response to the BNT162b2 vaccine against COVID-19 in nursing home residents undergoing hemodialysis: a case-control observational study. (2022)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Takahiro Takazono,Kazuko Yamamoto,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Renal replacement therapy 巻: 8 ページ: 8
  • DOI: 10.1186/s41100-022-00397-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Correlation between a Bedridden Status and the Long-term Outcome in Hemodialysis Patients after Intracerebral Hemorrhaging (2022)
  • 著者名/発表者名: Ayuko Yamashita,Mineaki Kitamura,Yohei Tateishi,Kenta Torigoe,Kumiko Muta,Yasushi Mochizuki,Tsuyoshi Izumo,Takayuki Matsuo,Akira Tsujino,Hideki Sakai,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Internal Medicine 巻: 61 ページ: 1133-1138
  • DOI: 10.2169/internalmedicine.8006-21
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic impact of polypharmacy by drug essentiality in patients on hemodialysis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Kosei Yamaguchi,Yuki Ota,Satoko Notomi,Maya Komine,Rika Etoh,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Scientific reports 巻: 11 ページ: 24238
  • DOI: 10.1038/s41598-021-03772-0
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between the psoas muscle index and hospitalization for pneumonia in patients undergoing hemodialysis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Kosei Yamaguchi,Mineaki Kitamura,Takahiro Takazono,Shuntaro Sato,Kazuko Yamamoto,Satoko Notomi,Kenji Sawase,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: BMC nephrology 巻: 22 ページ: 394
  • DOI: 10.1186/s12882-021-02612-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] The impact of muscle mass loss and deteriorating physical function on prognosis in patients receiving hemodialysis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Takahiro Takazono,Kosei Yamaguchi,Satoko Notomi,Kenji Sawase,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Scientific reports 巻: 11 ページ: 22290
  • DOI: 10.1038/s41598-021-01581-z
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Association between Serum Phosphate Levels and the Development of Aortic Stenosis in Patients Undergoing Hemodialysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Miki Torigoe,Mineaki Kitamura,Kosei Yamaguchi,Takumi Uchino,Kenta Torigoe,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Kazuko Yamamoto,Koji Maemura,Kiyoyuki Eishi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Journal of Clinical Medicine 巻: 10 ページ: 4385
  • DOI: 10.3390/jcm10194385
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Life prognosis and renal relapse after induction therapy in Japanese patients with proliferative and pure membranous lupus nephritis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Momoko Okamoto,Mineaki Kitamura,Shuntaro Sato,Keita Fujikawa,Yoshiro Horai,Naoki Matsuoka,Masahiko Tsuboi,Fumiaki Nonaka,Toshimasa Shimizu,Tomohiro Koga,Shin-Ya Kawashiri,Naoki Iwamoto,Mami Tamai,Hideki Nakamura,Tomoki Origuchi,Tomoya Nishino,Atsushi Kawakami,Kunihiro Ichinose
  • 雑誌名: Rheumatology (Oxford, England) 巻: 60 ページ: 2333-2341
  • DOI: 10.1093/rheumatology/keaa599
  • 査読あり
• [雑誌論文] Association Between Trough Level of Tacrolimus and Change in Estimated Glomerular Filtration Rate 1 Year After Living Donor Liver Transplantation. (2021)
  • 著者名/発表者名: Kumiko Muta,Mineaki Kitamura,Masaaki Hidaka,Yuki Ota,Takanobu Hara,Akihiko Soyama,Satoshi Miuma,Hisamitsu Miyaaki,Kazuhiko Nakao,Susumu Eguchi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Annals of transplantation 巻: 26 ページ: e928858
  • DOI: 10.12659/AOT.928858
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Urinary Liver-type Fatty Acid-Binding Protein Predicts Residual Renal Function Decline in Peritoneal Dialysis Patients (2021)
  • 著者名/発表者名: Kenta Torigoe,Kumiko Muta,Kiyokazu Tsuji,Ayuko Yamashita,Yuki Ota,Mineaki Kitamura,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Medical Science Monitor 巻: 27 ページ: e928236
  • DOI: 10.12659/msm.928236
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Prediction of Liver Prognosis from Pre-Transplant Renal Function Adjusted by Diuretics and Urinary Abnormalities in Adult-to-Adult Living Donor Liver Transplantation. (2021)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Masaaki Hidaka,Kumiko Muta,Satoshi Miuma,Hisamitsu Miyaaki,Mitsuhisa Takatsuki,Kazuhiko Nakao,Susumu Eguchi,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Annals of transplantation 巻: 25 ページ: e924805
  • DOI: 10.12659/AOT.924805
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Risk Reduction for End-Stage Renal Disease by Dietary Guidance Using the Gustatory Threshold Test for Salty Taste. (2021)
  • 著者名/発表者名: Yuki Ota,Mineaki Kitamura,Kiyokazu Tsuji,Kenta Torigoe,Ayuko Yamashita,Shinichi Abe,Kumiko Muta,Tadashi Uramatsu,Yoko Obata,Junya Furutani,Miwa Takashima,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Nutrients 巻: 12 ページ: 2703
  • DOI: 10.3390/nu12092703
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Transplantation of a kidney with a heterozygous mutation in the SLC22A12 (URAT1) gene causing renal hypouricemia: a case report. (2021)
  • 著者名/発表者名: Kiyokazu Tsuji,Mineaki Kitamura,Kumiko Muta,Yasushi Mochizuki,Takayasu Mori,Eisei Sohara,Shinichi Uchida,Hideki Sakai,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: BMC nephrology 巻: 21 ページ: 282
  • DOI: 10.1186/s12882-020-01940-4
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Lower serum calcium and pre-onset blood pressure elevation in cerebral hemorrhage patients undergoing hemodialysis. (2021)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura,Yohei Tateishi,Shuntaro Sato,Yuki Ota,Kumiko Muta,Tadashi Uramatsu,Tsuyoshi Izumo,Yasushi Mochizuki,Takashi Harada,Satoshi Funakoshi,Takayuki Matsuo,Akira Tsujino,Hideki Sakai,Hiroshi Mukae,Tomoya Nishino
  • 雑誌名: Clinical and experimental nephrology 巻: 24 ページ: 465-473
  • DOI: 10.1007/s10157-020-01846-3
  • 査読あり
• [学会発表] Extremely Low Humoral Immune Responses to BNT162b2 Vaccine in Nursing Home Residents Undergoing Hemodialysis (2021)
  • 著者名/発表者名: Mineaki Kitamura, Takahiro Takazono, Tomoya Nishino, Satoshi Funakoshi
  • 学会等名: ASN Kidney week
  • 国際学会