慢性GVHDの重要なリスク因子として、女性ドナーから男性患者への異性間移植があげられ、Y染色体上のDBYに対する抗体が病態に寄与することが報告されている。しかし、DBYは精巣に発現する細胞内蛋白であり、慢性GVHDの標的組織でどのように発現するかは不明である。本研究ではDBYがペプチドに分解されることなくHLA class IIによって血管内皮上に運ばれることで、抗体の標的になることを明らかにした。またDBYと結合性が高いHLA class IIアレルは発症リスク因子であった。以上より、血管内皮上のDBY/HLA class II複合体は慢性GVHDの疾患形成に重要であることが明らかになった。
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