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2022 年度 研究成果報告書

膠原病における寛解導入療法中のサイトメガロウイルス再活性化に関する前方視的研究

研究課題

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研究課題/領域番号 19K17915
研究種目

若手研究

配分区分基金
審査区分 小区分54020:膠原病およびアレルギー内科学関連
研究機関慶應義塾大学

研究代表者

太田 裕一朗  慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 特任助教 (80773051)

研究期間 (年度) 2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード膠原病 / サイトメガロウイルス再活性化
研究成果の概要

今回実施した前向き症例検討により、(1)CMV再活性化リスク因子として糖尿病合併、悪性疾患既往、初期プレドニゾロン(PSL)>0.91mg/kg/day、シクロホスファミド大量静注療法を同定し、(2)再活性化時のPSL≧37.5mg/day、CMV抗原血症≧2個、Alb<3.0g/dlがその後の抗CMV薬の必要性を予測することを示した。
(3)CMV再活性化に関わる免疫学的機序については、被験者の末梢血検体からCMV抗体やCMV特異的T細胞の同定を行うプロトコールを検討し、実際の症例から得られた検体の解析を行っている。現時点で結論は得られていないが、今後さらなる症例集積と解析を行う方針である。

自由記述の分野

膠原病全般

研究成果の学術的意義や社会的意義

膠原病領域においてはこれまでCMV再活性化のリスクや抗CMV薬の必要性を前向きに検討した報告はなく、今回の検討においてそれらを明らかにすることができた。このことにより、リスクに応じてCMVアンチゲネミアのモニタリングをどの程度行うか検討することが可能となり、また抗CMV薬が必要と思われる症例を早期に判断して治療介入を行うことで予後を改善させる可能性があり、社会的意義があるものと考える。

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公開日: 2024-01-30  

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