免疫チェックポイント阻害薬投与患者における1型糖尿病の発症予測の確立

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18007
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分54040:代謝および内分泌学関連
• 研究機関: 大阪大学
• 研究代表者: 藤田 有可里 大阪大学, 医学系研究科, 寄附講座助教 (60837003)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: PD-L1の発現

研究成果の概要

PD-1抗体治療後に1型糖尿病を発症した3症例（T1D）、PD-1抗体治療を行うも1型糖尿病を発症しなかった3症例（non-T1D)、正常耐糖能(control)7症例の膵組織を用い、膵β細胞量、膵島炎、PD-L1の発現を比較検討した。膵β細胞量はT1Dで著明に低下していた。膵島炎はT1Dとnon-T1Dで認められcontrolでは見られなかった。膵β細胞におけるPD-L1発現はPD-1抗体を投与された患者群（T1Dとnon-T1D)で著明に低下した。
PD-1抗体投与によりβ細胞のPD-L1発現が低下し膵島炎が起こるが1型糖尿病を発症するか否かは他の要素が関与している可能性が示唆された。

自由記述の分野

糖尿病

研究成果の学術的意義や社会的意義

PD-1抗体の投与により、1型糖尿病非発症者においても膵β細胞のPD-L1発現が低下していることが明らかとなった。ICI関連糖尿病の最大の原因であると考えられ、PD-1抗体を投与される患者では全ての患者が1型糖尿病発症の可能性を念頭に置く必要がある。