| 研究課題/領域番号 |
19K18173
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| 研究機関 | 金沢大学 |
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研究代表者 |
山本 宜孝 金沢大学, 附属病院, 助教 (80532275)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 大動脈弁形成術 |
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| 研究実績の概要 |
近年自己心膜を用いた大動脈弁再建術の有用性が多数報告され広く普及し始めているが、その耐久性に関しては不明な点があり、より耐久性の高い方法の検討が必要と考えられる。既存の機械弁に用いられる素材にグラファイトが使用されているが、グラファイトをシート化し厚みを薄くする技術も進歩している。また、グラファイトシートは軽量で柔軟であるため加工が容易という特徴がある。この特性を生かしてグラファイトシートを自己心膜の代わりに大動脈弁再建術に用いることで、耐久性の向上につながる可能性があると考える。本研究は、グラファイトシートを用いた大動脈弁再建術の基礎研究を行うことを目的として、グラファイトシートの血栓性の評価、最適な厚ささの評価や開閉試験による弁の性能および耐久性評価を行う予定である。
これまでの実験結果からグラファイトシートへの縫合針の刺入点の離開の問題点があり、縫合糸や針の大きさを変更する等により調整を継続して行っている。また、グラファイトシート以外の適切な素材の探求も併せて行っている。縫合後の弁の動態評価や圧評価を行うために心臓機能の模擬ファントムであるALPHA HCP-CPの購入を行い、機械の使用を行い圧動態の研究を行っている。また、縫合糸の刺入が可能な弁輪部の作成のために3Dプリンターの購入を行い、グラファイトシートを縫合可能な適切なサイズの弁輪の作成を行っている。また弁輪部の素材の選定も行っている。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
4: 遅れている
理由
研究が遅れている原因として、
・グラファイトシートの針刺入により離開しやすいため、素材の見直しや縫合糸の選定に時間がかかっていること
・適切な弁輪部の作成が必要であり、3Dプリンターでの作成が必要であること
・COVID19による影響で、実臨床時間の増加による研究時間の減少
上記が主な理由となります。
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| 今後の研究の推進方策 |
心臓型ポンプに内部の弁の開閉が可能なファントムを使用し、シートを縫合した弁の動きや圧変化を評価する予定です。弁輪部を3Dプリンターで作成し、縫合を行う予定です。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
グラファイトシートを縫合する適切な弁輪を作成する必要が生じ、さまざまな大きさの作成を行うために3Dプリンターを購入しました。同機器を用いて、さまざまな素材での弁輪部の作成を行います。今後は、弁輪部の適切な素材の検討およびグラファイトシートに変わる素材についても次年度予算で行っていく予定です。
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