光音響イメージングによる、リンパ管-細静脈吻合術後における脈管変化の3次元的解析

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18191
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55030:心臓血管外科学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 河野 暉 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (00815897)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2021-03-31
• キーワード: リンパ管吻合術

研究成果の概要

光音響イメージングによって、リンパ浮腫の外科的治療であるリンパ管細静脈吻合術(LVA)における術後の開存評価や、リンパ管や静脈系に生じる変化について評価した。LVA吻合部に注目すると、リンパ管と静脈の両者が同定できるもの、リンパ管か静脈のいずれかが消失したように見えるもの、両者が消失したように見えるもの、の4パターンを認めた。これらのうち、両者が同定できるものが吻合部の開存を示す所見であるものと思われた。一部の症例では、吻合部においてリンパ管から静脈に向かってリンパ流が生じる様子を動画で記録することが可能であった。

自由記述の分野

形成外科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

従来の画像検査では、リンパ浮腫患者で頻繁に生じる画像所見「dermal backflow」によって皮下のリンパ管を観察できず、LVAの吻合部が開存しているかどうかを評価することは困難であった。光音響イメージングでは3次元的な画像が得られるため、dermal backflowに覆われた皮下の脈管の情報を得ることができ、LVAの吻合部も可視化できた。LVAの吻合部をリンパ管と静脈が接合する画像として可視化したのは世界で我々が初めてであり、本技術が広まることで、より正確なLVAの術後評価、ひいてはより優れたLVAの手技が普及することが期待される。