全身麻酔下のVEPモニタリングにおける振幅低下時の最適警告基準の検討

2022 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18302
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分55050:麻酔科学関連
• 研究機関: 奈良県立医科大学
• 研究代表者: 植村 景子 奈良県立医科大学, 医学部, 助教 (10645873)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 視覚誘発電位 / 術後視機能障害 / 警告基準

研究成果の概要

視覚誘発電位(visual evoked potential：VEP)モニタリングは全身麻酔下で視機能評価を行うのに有用で、術中振幅低下時に警告を出すことで術後視機能障害を未然に回避できる。現在この警告基準は、経験上VEP振幅50%低下に設定して行っているが、この基準時の当院のデータでは感度60%であり、より感度を上げるような警告基準を設定することが必要である。
本研究では、術後視機能障害を予防するためのVEP振幅低下の最適な警告基準を設定するために、当施設でVEPモニタリングを併用した脳外科手術におけるVEP振幅低下の程度と術後視機能障害発生について検討した。

自由記述の分野

術中神経モニタリング

研究成果の学術的意義や社会的意義

視機能は最も重要な感覚のひとつで、術後視機能障害は患者のQOLに関わる重大な問題である。そこで、術後視機能障害のリスクがある手術において、視覚誘発電位(visual evoked potential:VEP)モニタリングで術中リアルタイムに視機能評価を行うことは非常に有用である。しかし、その警告基準に関してこれまできちんと検討されておらず、現在経験上用いているVEP振幅50%低下という警告基準では感度は60%程度であり、術後視機能障害を未然に防ぐには確実性に乏しい。そのため、本研究での最適警告基準の設定は患者の視機能を守り術後QOLを改善するために、学術的・社会的意義が非常に大きいといえる。