2021 年度研究成果報告書

心不全における血管内皮グリコカリックスの超微形態学的検討

研究課題

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研究課題/領域番号	19K18347
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分55060:救急医学関連
研究機関	岐阜大学
研究代表者	福田哲也岐阜大学, 医学部附属病院, 助教 (00839201)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	血管内皮グリコカリックス / 心不全
研究成果の概要	血管内皮細胞表面に存在するグリコカリックスは血管の恒常性維持に対して重要な役割を果たしている。循環血液量増加で生じる機械的刺激によりグリコカリックスが障害されると水分の血管外漏出が増加するため浮腫形成および臓器障害が生じる。多臓器にわたる心不全の臨床症状が出現する原因のひとつにこの血管内皮グリコカリックスの障害にあると仮定した。心不全で入院した患者において血管内皮グリコカリックスの障害マーカーである血清シンデカン-1濃度を測定したところ、血清シンデカン-1濃度が高値の患者は再入院また死亡率が有意に高値であった。また、心不全モデルマウスは多臓器にわたって血管内皮グリコカリックス障害が認められた。
自由記述の分野	救急集中治療医学
研究成果の学術的意義や社会的意義	グリコカリックスは血管の恒常性維持に重要な役割を果たしており、その機能維持・回復は新しい治療の開発のターゲットとして注目されている。近年、質量分析やグライコノミクスによる網羅的解析は盛んであるが、疾患の病因・病態からのアプローチは遅れており、血管内皮グリコカリックスについては心不全時の動態や形状についての報告はない。近年、高齢化社会の到来とともに心不全パンデミックの到来が問題となっているが、本研究の結果によりシンデカン-1の測定によりより早期に心不全治療を開始できる可能性があり、社会的意義は非常に大きいと考えられる。