神経膠腫におけるMRIテクスチャー解析及び髄液DNAによる術前分子診断の探索

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18405
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分56010:脳神経外科学関連
• 研究機関: 慶應義塾大学
• 研究代表者: 笹尾 亮太 慶應義塾大学, 医学部(信濃町), 助教 (60837201)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 膠芽腫 / MRIテクスチャー解析 / 髄液DNA / 術前分子診断

研究成果の概要

Mazdaによる解析では diffusion weighted imageのHorzl_Fraction、135dr_shrtREMpの併用で陽性的中率90％、感度42.9％で予想可能で、SYNAPSE VINCENTによる解析ではAppearent diffusion coefficienntのmean ADC valueと ADCentrophyの併用で、陽性的中率81.2%、感度61.9%での予測が可能であった。 liquid biopsyによる神経膠腫分子診断は、倫理面から腰椎穿刺での採取は難しく、適切な症例が十分に確保できなかった。

自由記述の分野

脳腫瘍

研究成果の学術的意義や社会的意義

MGMTメチル化の有無は、膠芽腫をはじめ神経膠腫のアルキル化剤反応性に深く関与しており、特にGrade 3以上の悪性神経膠腫では、術中（摘出後）にBCNU wafer（手術摘出腔留置用のアルキル化剤徐放剤）を留置するかどうかの判断材料となる。BCNU waferは、感染や炎症などの有害事象の原因となることもあり、術前にその効果が予測できれば、不要なリスクを避けることができる（効率的留置）。現状では術前にMGMTメチル化の有無を判断することは困難であり、神経膠腫の分子診断が術前に高い精度で可能となれば、不要な侵襲をなくすことができ、画期的な変革になると予想される。