| 研究課題/領域番号 |
19K18536
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| 研究機関 | 名古屋市立大学 |
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研究代表者 |
小林 真 名古屋市立大学, 医薬学総合研究院(医学), 助教 (50812228)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 荷重CT / 3次元アライメント |
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| 研究実績の概要 |
本研究では1.術前、術後半年、術後1年の患者で荷重位CTによる三次元的荷重軸を抽出すること、2.従来の立位X線評価に基づく荷重軸と三次元的荷重軸結果を比 較すること、3.術後1年での臨床成績と荷重位CTによる三次元的荷重軸結果を比較すること、4.三次元的荷重軸の至適値を決定することを目的としている。 A) 術前計測による評価:荷重位、非荷重位CTと立位全下肢単純X線評価の比較による関連性の評価。 2021年度までに、膝周囲骨切り術を行う患者30名を対象に、術前CT評価時に荷重位、非荷重位CTを撮影し、荷重-非荷重CT間の比較および術前荷重位CTと術前立位全 下肢単純X線評価の比較を行った。全額面の評価では、従 来の二次元的評価法と三次元的評価法の高い相関を認めた。また、下肢アライメントが内反(O脚)の場合は荷重にて内反が増加することも確認した。また、通常の内反変形膝においては、矢状面では、荷重にて屈曲が強まる傾向がみられた。荷重CTにおける三次元的評価法が、従来からの二次元的評価法と同等に有用で あることを証明する結果となった。矢状面アライメントについては術前ー術後の荷重による軸変化が膝屈曲拘縮角と相関することを確認した。 B)術後骨癒合完 了時点(術後約6ヵ月)における荷重位CTでの術前、術後荷重軸の比較検討:荷重位CTと立位全下肢単純X線評価の比較によるCTとX線の関連検討。 術後半年のCTは 金属ハレーションが強く、評価不能であったため、中止としている。2021年度は、骨切り術後の患者20名に荷重CT検査を実施した。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
理由 本年度はコロナ禍のため、患者数が伸びなかった。 学会発表は中止が相次ぎ予定より遅延している。
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| 今後の研究の推進方策 |
新型コロナウイルス(COVID-19)の影響が続いていることにより今後も整形外科手術の減少が予想される。そのため、今年度もN数が落ち込むことが予想される。その場合は最終的なN数の削減、もしくは研究期間の延長にて対処する。 また、当初予定していた術前、術後の変化を見るだけではN数の不足により至適アライメントの結論に至らないことが予想される。そのため、術前評価を行った症例以外にも、術後単独の評価症例を増やし、患者満足度評価との突き合わせによる至適アライメントの決定を目指す。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
コロナウイルスの蔓延により軒並み学会が中止となり、旅費が減少したこと、患者数が減少し当初の予定通りに進んでいないことが挙げられる。次年度は予算が 実際には不足していたため、繰越をあてて通常通りの研究を行える予定である。
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