夜間多尿の新戦略：膀胱における知覚C線維を介した尿吸収を目指して

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18607
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分56030:泌尿器科学関連
• 研究機関: 福井大学
• 研究代表者: 大江 秀樹 福井大学, 学術研究院医学系部門(附属病院部), 医員 (70760510)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 夜間頻尿 / アクアポリン / 抗コリン薬

研究成果の概要

本邦の下部尿路症状を有する患者の中で夜間頻尿は最も多い症状である。過活動膀胱治療薬である抗コリン薬は夜間頻尿にも有効であるが、中でも短時間作用型抗コリン薬であるimidafenacinは、第3相試験のサブ解析でプラセボ群と比較して夜間尿量を有意に減少させる可能性が示唆された。そこで抗コリン薬が尿量を減少させる機序を解明するためにラットも用いた動物実験を行った。その結果ラット腎皮質において、cAMP増加とAQP2分子の管腔測への移動により、imidafenacin、atoropine、tolterodine、 desmopressinは用量依存性に尿産生を抑制することが判明した。

自由記述の分野

排尿

研究成果の学術的意義や社会的意義

本邦の下部尿路症状を有する患者の中で夜間頻尿は最も多い症状であり、日中の眠気をもたらしADLを低下させる。短時間作用型抗コリン薬であるimidafenacinが尿量を減少させることはこれまでも報告があったがその機序は不明であった。本研究により抗コリン薬が尿量を減少させるのは腎皮質におけるcAMP増加とAQP2分子の集合管管腔側への移動によることが判明した。本研究の結果は今後の夜間頻尿治療に対する新薬開発や新たな治療戦略を考える上で役立つ研究成果であったと考える。