| 研究実績の概要 |
進行婦人科癌の予後は不良であり，新規治療戦略が求められている．現在，複数の分子標的薬が新規治療薬として臨床治験が行われているが，有効な症例を絞り込むための治療予測・薬剤選択バイオマーカーが求められている．候補として，腫瘍組織の遺伝子変異数の指標であるTumor Mutation Burden (TMB)が報告されているが，進行/再発症例で組織採取が困難な症例では解析できない．近年では, 肺癌において，TMBをLiquid Biopsyで検出する, “Blood Tumor Mutation Burden (bTMB) ”の免疫療法の効果予測マーカーとして世界的に注目を集めているが, 婦人科癌においてはLiquid Biopsyを用いた血液中の“bTMB”解析に関する報告はない．申請者らは以前より婦人科癌における超高感度次世代シーケンサー法であるCAPP-seq (cancer personalized profiling by deep sequencing) を用いたLiquid biopsy 研究を開始している. 婦人科癌16症例におけるLiquid biopsyの有用性(Iwahashi, Noguchi et al, Sci Rep, 2019)や進行卵巣癌の術前化学療法（NAC）症例におけるNAC前後でLiquid biopsyによるモニタリングが可能であった(Noguchi et al, Oncol Lett, 2020) また、大腸癌の卵巣転移のLiquid biopsyから大腸癌パターンの遺伝子変異を検出し，腫瘍組織の解析結果と一致していた (Iwahashi, Noguchi et al, Oncol Lett, 2018)．今回, 婦人科癌の治療における新規血液バイオマーカーとしてのbTMBの有用性について検討する.
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