近視性牽引黄斑症に対する新規低侵襲レーザー治療法の開発

2021 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K18838
• 研究種目: 若手研究
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 小区分56060:眼科学関連
• 研究機関: 東京医科歯科大学
• 研究代表者: 高橋 洋如 東京医科歯科大学, 医学部附属病院, 助教 (80750786)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2022-03-31
• キーワード: 近視 / レーザー治療 / 光干渉断層計

研究成果の概要

本研究は広角光干渉断層計（OCT）による観察とNd:YAGレーザーによって、近視性牽引黄斑症を低侵襲に治療する方法を開発することを目的とした。
まず、広角OCT検査を受けた601名の強度近視患者を対象に、硝子体の網膜表面への癒着と近視性牽引黄斑症の発症との関係を後ろ向きに調査した。次に視力低下を来した5名の患者を対象にNd:YAGレーザーにて網膜の内境界膜を切開し、術後の視機能と網膜形態を前向きに評価した。
後ろ向き研究により、硝子体の網膜血管への癒着が近視性牽引黄斑症に有意に関係することがわかった。さらに前向き研究により、内境界膜を十分に切開するには正確なレーザーシステムが必要であるとわかった。

自由記述の分野

眼科学

研究成果の学術的意義や社会的意義

本研究での後ろ向き調査で得られた知見は、近視性黄斑分離症の原因として考えられていた、後部硝子体の黄斑部への付着よりも、網膜血管への癒着が重要であることを示したことにより、既存の疾患概念を覆す画期的な知見であった。さらに、近視性黄斑症の発症早期の病的変化の検知や、手術治療における計画においても、広角OCTでの評価が有用であることを示しており、本疾患に対する治療の改善に寄与すると考えられた。また、前向き研究では少数例ではあるものの、治療の概念を提示し、今後の改善に向けての問題点を明らかにしており、本治療の次なる研究に向けての重要な知見を示したものと考えられる。