2021 年度研究成果報告書

腹部を網羅するレシピエント血管の作成と形態学的変化に関する研究

研究課題

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研究課題/領域番号	19K18920
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分56070:形成外科学関連
研究機関	日本医科大学
研究代表者	桑原大彰日本医科大学, 医学部, 講師 (30614820)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2022-03-31
キーワード	再建手術 / マイクロサージャリー / レシピエント血管 / 遊離皮弁
研究成果の概要	適切なレシピエント血管が存在しない場合、静脈グラフトを求めるよりも吻合回数や血管処理の手間が減じられるために、手術時間の短縮が可能で安全性の高さが期待できるレシピエント血管を作成することが可能であった。使用したラットの血管が存外細小（皮弁の動静脈の平均はそれぞれ0.50mm、0.48mm、平均鼠径動脈血管径は0.8mm、鼠径静脈径は0.7mm）であったことや抗凝固薬を使用しなかったことが原因と考えられる合併症症例を除けば全例で皮弁は完全生着した。
自由記述の分野	形成外科、マイクロサージャリー
研究成果の学術的意義や社会的意義	ループ血管の概念は透析患者でのシャント血管として広く知られる形態であり安全性が証明されている方法論である。悪性腫瘍切除や外傷などによって人体に大きな欠損(遊離皮弁が必要)が生じてかつ適切なレシピエント血管が存在しない場合に、静脈移植のほかにループ血管作成という選択肢が増した。血行動態や血管吻合への圧力などに関しては選択肢た血管や吻合レベルでさらに研究解析を行っていく必要があるものの、シピエント血管不足時に静脈グラフトを求めるよりも術時間の短縮や合併症の低減が期待できる方法であると考えられ臨床応用が期待される。