| 研究課題/領域番号 |
19K19252
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| 研究機関 | 近畿大学 |
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研究代表者 |
豊留 宗一郎 近畿大学, 大学病院, 助教 (20836663)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2023-03-31
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| キーワード | 口腔外科 / 角化嚢胞 / エナメル上皮腫 / 歯原性腫瘍 |
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| 研究実績の概要 |
本研究の目的は、①歯原性腫瘍の治療に対し、遺伝子発現の変化を基に、確実な治療法選択の基準を作成すること、②ゲノム編集技術を用いて病変発症のメカニズムの解析と、遺伝子修復による治療の可能性を探索することである。まずは①を達成する第一段階として、研究に適した症例の検索と検体の採取が必要である。本研究では角化嚢胞等の病変組織とその周囲組織の遺伝子発現を解析するにあたり、検体を収集する必要がある。また、対照として比較するために、角化嚢胞以外の歯原性腫瘍や埋伏歯周囲の正常歯嚢組織についても、同様に標本を採取する必要がある。今年度、新型コロナウイルス感染拡大に伴う新規受診患者の大幅な減少により、最適な症例がなく検体採取を行うことができなかった。一方で、過去に増大傾向を認めた歯原性腫瘍に対し摘出術等の手術を行ったその後の経過について、X線画像や病理画像及び術中所見などの検索を継続し、再発の有無についてデータを集めている。 また、関連する口腔外科疾患症例について論文発表を行った。将来的には、遺伝子解析の結果と臨床所見や再発等の経過を照らし合わせて、再発リスクや術式の選択に至る診断基準を検討する必要があるため、手術後の臨床経過を比較検討する必要がある。そのため昨年度に引き続き、過去の症例において画像所見や術中所見、術後経過などの臨床データの蓄積が必要である。今後も新たに再発をきたした症例を中心に、臨床所見のデータの収集を継続する予定である。また、新規に条件に適した症例は検体採取を行い、total RNAを抽出し過剰発現している遺伝子の検索を行う予定である。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
本研究では、まず条件に適した症例から検体を採取する必要がある。条件を満たす場合の例として、顎骨内に生じた歯原性腫瘍に対し摘出を要する場合に、別部位に抜歯を要する埋伏歯等を認め、これらを一期的に手術する場合であれば病変組織と健常肉芽組織を同時に採取することが可能である。今年度は新型コロナウイルス感染拡大に伴い、新規受診患者が大幅に減少したため適切な症例を得ることができなかった。そこで、昨年度に引き続き、過去に手術を行った患者で再発が明らかとなった症例や、初診時の病変が大きく特徴的な臨床経過を辿った症例等の、初診時から現在までのデータを収集した。これらのデータは将来的に、遺伝子解析結果に基づく予後予測因子と、治療方法の確立における検討で必要であるため、今後も収集を継続する予定であるが、当初予定していた検体採取は上記理由によりやや遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
条件を満たす症例であれば、検体の採取を行う予定である。一方で本研究の最終目的は、再発や局所侵襲性が高いと思われる症例を遺伝子解析にて判別し、術中の削除量や術式の違い、初診時からの画像所見などの臨床データを照らし合わせることで、客観的な診断基準を作成し、低侵襲で確実な治療方法を確立することにある。したがって、昨年度に引き続き再発症例や特徴的な経過を辿った症例については、臨床データの蓄積が必要である。今後検体採取を行った症例については、継続した経過観察の中で、予想された結果と相違点などの検討を行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
今年度は新型コロナウイルス感染拡大により、想定された受診症例がなく、研究の遂行が遅れる結果となった。また、関連学会も中止となったことから、次年度使用額が生じた。本年度はこれを踏まえて、現在定期的に受診している患者の過去のデータを収集するために予算を使用していく計画である。
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