脳卒中データバンクを用いた再開通治療の実態解明とデータフィードバック効果の検討

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K19373
• 研究機関: 国立研究開発法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 園田 和隆 国立研究開発法人国立循環器病研究センター, 病院, 客員研究員 (60791829)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 脳卒中 / 登録研究

研究実績の概要

本研究の概要：本邦における急性期脳梗塞に対するｔPA静注療法及び血管内再開通療法の診療実態とその影響を検証した。tPA静注療法においては、急性期脳梗塞に対するtPA投与の実施率は経時的にほぼ上昇し、機能的アウトカムも経時的に改善されていることが明らかになった。また、血管内再開通治療については、特に重症患者において、血管内再灌流療法の施行が増加しており、良好な転帰も経時的に有意に増加したが、軽症患者では減少したことが判明した。
各施設へのQI項目の達成状況の通知が診療実態へ影響を及ぼすかについては、現時点では検証が困難であり、今後の経時的な情報の蓄積を要する。
本研究で検証を行ったｔPA静注療法及び、血管内再開通治療は急性期脳梗塞に対する現在の根幹となる治療である。これらの治療について、これまで本邦における全国的な実態は不明であり、これが明らかとなることで、今後の脳卒中診療行政に資することが期待される。また、本研究内容を含む日本脳卒中データバンクの解析結果は書籍として販売されており、医療者、行政者のみならず、一般の国民に対しても啓蒙となる。

研究成果

• [雑誌論文] Twenty-Year Change in Severity and Outcome of Ischemic and Hemorrhagic Strokes (2022)
  • 著者名/発表者名: KazunoriToyoda,SoheiYoshimura,MichikazuNakai,MasatoshiKoga,YusukeSasahara,KazutakaSonoda,KenjiKamiyama,YukakoYazawa,SanamiKawada,MasahiroSasaki,TadashiTerasaki,KaoriMiwa,JunpeiKoge,AkikoIshigami,ShinichiWada,YoshitakaIwanaga,YoshihiroMiyamoto,KazuoMinematsu,ShotaiKobayashi;JapanStrokeDataBankInvestigators
  • 雑誌名: JAMA Neurology 巻: 79 ページ: 61～61
  • DOI: 10.1001/jamaneurol.2021.4346
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Etiology and Outcome of Ischemic Stroke in Patients With Renal Impairment Including Chronic Kidney Disease (2022)
  • 著者名/発表者名: Miwa Kaori、Koga Masatoshi、Nakai Michikazu、Yoshimura Sohei、Sasahara Yusuke、Koge Junpei、Sonoda Kazutaka、Ishigami Akiko、Iwanaga Yoshitaka、Miyamoto Yoshihiro、Kobayashi Shotai、Minematsu Kazuo、Toyoda Kazunori、on behalf of the Japan Stroke Data Bank Investigators
  • 雑誌名: Neurology 巻: 98 ページ: e1738～e1747
  • DOI: 10.1212/WNL.0000000000200153
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著