新人訪問看護師の資質的・獲得的レジリエンス支援プログラムの開発と有効性の評価

2023 年度 実施状況報告書

• 研究課題/領域番号: 19K19748
• 研究機関: 日本赤十字北海道看護大学
• 研究代表者: 蓮井 貴子 日本赤十字北海道看護大学, 看護学部, 准教授 (50450002)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2025-03-31
• キーワード: 資質的レジリエンス / 獲得的レジリエンス / リフレクティング / アサーション / 訪問看護師

研究実績の概要

2023年度は訪問看護師の資質的・獲得的レジリエンス支援プログラムの内容の検討を具体的に検討した。全国の訪問看護師を対象とした先行研究の成果から、資質的レジリエンスには「他者との関係におけるトラブルや葛藤をうまく調整するための対処行動の豊かさ（社会的スキル）」や「情緒の安定性」が関連していることが明らかになっている。また、獲得的レジリエンスには「他者との関係における葛藤の調整」のほか、「自分の気持ちを抑える行動のとりやすさ」が関連していることが示唆された。以上の知見を踏まえ、訪問看護師のレジリエンス向上のためのプログラムとして、「他者との関係における葛藤を処理し、トラブルに対処できるスキル」と「自分が話したいことを攻撃的にならず、なるべく素直に伝えられるアサーティブなコミュニケーション」に着目した。そこで、介入プログラムとして「話すことと聞くことのワーク（リフレクティング）」と「アサーションとネゴシエーションスキル」を柱としたプログラムを検討した。「話すことと聞くことのワーク」では、自己理解と他者理解を深めるためのリフレクションを行う。「アサーションとネゴシエーションスキル」では、自分の意見を適切に主張しつつ、相手の意見も尊重するためのコミュニケーションスキルを学ぶ。これらのプログラムを通じて、多角的な訪問看護師のレジリエンス支援プログラムの開発を目指す。
2023年度は、所属施設の研究倫理審査委員会の承認を得たうえで、研究参加者の募集を行った。

現在までの達成度 (区分)

4: 遅れている

理由

研究倫理委員会の承認を得たのち、研究参加者の募集を行った。しかし、訪問看護師は長時間の研修への参加が難しいなどの課題が生じた。そのため、研究参加者の募集に支障がないよう、研修時間の短縮や内容の精選を行う必要性が生じた。検討したプログラムを社会実装につなげるためには、研究参加者である訪問看護師が受講しやすいプログラムになるような検討が必要である。

今後の研究の推進方策

研修参加者がプログラムを受講しやすいよう、研修を複数回に分けて実施したり、オンラインでの研修を取り入れたりするなど工夫を行うなどして、研究協力施設との調整を行う。これまでに明らかになったプログラムの運用上の課題を踏まえつつ、より実践的で効果的なプログラムの開発を目指していきたい

次年度使用額が生じた理由

研究参加者の募集を行ったが、研究参加者のプログラムへの受講のしやすさ等の課題が明らかになったため、内容の精選をする必要が生じた。2024年度は精選したプログラムによる介入研究を行う予定である。