2022 年度研究成果報告書

神経疾患患者における姿勢制御障害の個人特性に応じた立位バランス介入方法の考案

研究課題

PDF

研究課題/領域番号	19K19859
研究種目	若手研究
配分区分	基金
審査区分	小区分59010:リハビリテーション科学関連
研究機関	国立障害者リハビリテーションセンター(研究所)
研究代表者	武田賢太国立障害者リハビリテーションセンター(研究所), 研究所運動機能系障害研究部, 流動研究員 (50824827)
研究期間 (年度)	2019-04-01 – 2023-03-31
キーワード	姿勢制御 / 脊髄小脳変性症 / 重心動揺リアルタイムフィードバック
研究成果の概要	本研究の目的は神経疾患患者の障害特性に合わせて重心動揺のフィードバック量をリアルタイムに変化させることで安全かつ効率的な立位姿勢の獲得を促すことであった。病型や疾患特性の異なる脊髄小脳変性症患者を対象に、重心動揺のフィードバック量を減少させた際の姿勢安定性および姿勢制御に与える影響について検証した。姿勢不安定性が大きい患者ほどリアルタイムフィードバックによって重心動揺が減少した。また，症状が重度であった1例を4年間縦断的に評価したところ，症状が進行した後もフィードバックによって重心動揺の減少や過緊張の軽減，重心動揺に対する下肢筋活動の時間応答性の向上が認められた．
自由記述の分野	リハビリテーション科学
研究成果の学術的意義や社会的意義	リハビリテーション領域において、運動学習や姿勢安定性の向上を目的とした感覚フィードバック練習は主として視覚情報が用いられており、意図的に動揺範囲を減少させるように指示をする方法が広く用いられている。しかしながら、視覚フィードバックは効果の保持が限定的であることが報告されている。本研究で用いた手法は患者自身に対して意図的な指示をせずに重心動揺のフィードバック量を変調させることができ、ヒトが本来有している自律的な調節を無意識に促すことが可能となる。本研究成果は、神経変性疾患患者をはじめとする姿勢バランス障害を呈する患者のリハビリテーション手法の一つとして適用できると考えられる。