糖代謝異常が左房形態および機能に与える影響と新たな心房細動治療への応用

2021 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 19K20707
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 中西 弘毅 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (80835140)
• 研究期間 (年度): 2019-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: 心房機能 / 糖代謝異常 / 心房細動

研究実績の概要

心房細動は世界人口の高齢化に伴い、患者数が急増しており、本邦においてもその患者数は間もなく100万人を超えることが予想されている。心房細動は脳梗塞リスクを5倍、心不全リスクを3倍上昇させる。また心房細動症例に対するカテーテル治療は目覚ましい進歩を遂げているが、依然としてアブレーション治療後の再発は臨床的に重要な課題である。このため、心房細動発症・再発ハイリスク患者の早期発見と治療介入は公衆衛生学上喫緊の課題である。従来、心房細動によっておこる左房のリモデリングは左房拡大でしか評価することができなかったが、我々は左房拡大前の早期の左房機能低下の検出を最新のスペックルトラッキング心エコー法で行ってきた。
糖尿病や耐糖能異常は動脈硬化性疾患において強いリスク因子であることが示されてきたが、心房細動における重要性は検討されていない。本課題においては、心房細動患者における糖代謝異常の有病率とそれが左房形態や機能に及ぼす影響を明らかにすることを目標として研究を進めた。その結果、心房細動患者の6割以上で糖尿病又は耐糖能異常がみられることが分かった。さらに、糖尿病は左房機能低下と強く関連するのに対して、耐糖能異常の存在は左房リモデリングに与える影響は小さい結果であった。このことは慢性的な血糖値の上昇が左房リモデリングを進める可能性を示唆するとともに、心房細動患者において耐糖能異常から糖尿病への進行を抑制することの重要性を示すものと考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Factors influencing inferior vena cava diameter and its respiratory variation: Simultaneous comparison with hemodynamic data (2022)
  • 著者名/発表者名: Kawata Takayuki、Daimon Masao、Nakanishi Koki、Kimura Koichi、Sawada Naoko、Nakao Tomoko、Hirokawa Megumi、Ishiwata Jumpei、Takeda Norifumi、Yatomi Yutaka、Komuro Issei
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: 79 ページ: 642～647
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2021.11.022
  • 査読あり
• [雑誌論文] Aging and myocardial strain (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Daimon Masao
  • 雑誌名: Journal of Medical Ultrasonics 巻: 49 ページ: 53～60
  • DOI: 10.1007/s10396-021-01115-0
  • 査読あり
• [雑誌論文] Subclinical Hypothyroidism as an Independent Determinant of Left Atrial Dysfunction in the General Population (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Sawada Naoko、Hirose Kazutoshi、Iwama Kentaro、Yamamoto Yuko、Ishiwata Jumpei、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: The Journal of Clinical Endocrinology and Metabolism 巻: 106 ページ: 1859～1867
  • DOI: 10.1210/clinem/dgaa730
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relation of Body Mass Index to Adverse Right Ventricular Mechanics (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Sawada Naoko、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: The American Journal of Cardiology 巻: 144 ページ: 137～142
  • DOI: 10.1016/j.amjcard.2020.12.069
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of insulin resistance on subclinical left ventricular dysfunction in normal weight and overweight/obese japanese subjects in a general community (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Sawada Naoko、Yoshida Yuriko、Iwama Kentaro、Yamamoto Yuko、Ishiwata Jumpei、Hirokawa Megumi、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: Cardiovascular Diabetology 巻: 20 ページ: 22
  • DOI: 10.1186/s12933-020-01201-6
  • 査読あり
• [雑誌論文] Correlation Between the Cohorts for Heart and Aging Research in Genomic Epidemiology-Atrial Fibrillation Risk Score and Left Atrial Remodeling in the General Population (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Sawada Naoko、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Hirokawa Megumi、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Fujiu Katsuhito、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: Circulation: Arrhythmia and Electrophysiology 巻: 14 ページ: e009826
  • DOI: 10.1161/CIRCEP.121.009826
  • 査読あり
• [雑誌論文] Atrioventricular and Ventricular Functional Interdependence in Individuals Without Overt Cardiac Disease (2021)
  • 著者名/発表者名: Yoshida Yuriko、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Ishiwata Jumpei、Sawada Naoko、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: Journal of the American Heart Association 巻: 10 ページ: e021624
  • DOI: 10.1161/JAHA.121.021624
  • 査読あり
• [雑誌論文] GEM-IL: A highly responsive fluorescent lactate indicator (2021)
  • 著者名/発表者名: Bekdash Ramsey、Quejada Jose R.、Ueno Shunnosuke、Kawano Fuun、Morikawa Kumi、Klein Alison D.、Matsumoto Kenji、Lee Tetz C.、Nakanishi Koki、Chalan Amy、Lee Teresa M.、Liu Rui、Homma Shunichi、Lin Chyuan-Sheng、Yelshanskaya Maria V.、Sobolevsky Alexander I.、Goda Keisuke、Yazawa Masayuki
  • 雑誌名: Cell Reports Methods 巻: 1 ページ: 100092～100092
  • DOI: 10.1016/j.crmeth.2021.100092
  • 査読あり
• [雑誌論文] Independent effect of visceral fat on left atrial phasic function in the general population (2021)
  • 著者名/発表者名: Sawada Naoko、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Hirose Kazutoshi、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Hirokawa Megumi、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 雑誌名: Nutrition, Metabolism and Cardiovascular Diseases 巻: 31 ページ: 3426～3433
  • DOI: 10.1016/j.numecd.2021.08.044
  • 査読あり
• [雑誌論文] Combined evaluation of right ventricular function using echocardiography in non‐ischaemic dilated cardiomyopathy (2021)
  • 著者名/発表者名: Ishiwata Jumpei、Daimon Masao、Nakanishi Koki、Sugimoto Tadafumi、Kawata Takayuki、Shinozaki Tomohiro、Nakao Tomoko、Hirokawa Megumi、Sawada Naoko、Yoshida Yuriko、Amiya Eisuke、Hatano Masaru、Morita Hiroyuki、Yatomi Yutaka、Komuro Issei
  • 雑誌名: ESC Heart Failure 巻: 8 ページ: 3947～3956
  • DOI: 10.1002/ehf2.13519
  • 査読あり
• [雑誌論文] Risk factors including preoperative echocardiographic parameters for post-induction hypotension in general anesthesia (2021)
  • 著者名/発表者名: Tarao Kentaroh、Daimon Masao、Son Kyongsuk、Nakanishi Koki、Nakao Tomoko、Suwazono Yasushi、Isono Shiroh
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 巻: 78 ページ: 230～236
  • DOI: 10.1016/j.jjcc.2021.03.010
  • 査読あり
• [学会発表] Insulin resistance and subclinical left ventricular dysfunction in the community (2021)
  • 著者名/発表者名: Hirose Kazutoshi、Nakanishi Koki、Daimon Masao、Sawada Naoko、Yoshida Yuriko、Iwama Kentaro、Yamamoto Yuko、Ishiwata Jumpei、Hirokawa Megumi、Koyama Katsuhiro、Nakao Tomoko、Morita Hiroyuki、Komuro Issei
  • 学会等名: 日本循環器学会
• [学会発表] Relationship between blood pressure categorization and subclinical left ventricular dysfunction in antihypertensive medication-naive individuals (2021)
  • 著者名/発表者名: Nakanishi Koki、Daimon Masao、Yoshida Yuriko、Ishiwata Jumpei、Sawada Naoko、Hirokawa Megumi、Kaneko Hidehiro、Nakao Tomoko、Mizuno Yoshiko、Morita Hiroyuki、Di Tullio Marco R.、Homma Shunichi、Komuro Issei
  • 学会等名: AHA(アメリカ心臓病学会)
  • 国際学会
• [学会発表] 心原性脳梗塞の予防と治療戦略の最前線 (2021)
  • 著者名/発表者名: 中西弘毅、大門雅夫、小室一成
  • 学会等名: 日本心臓病学会
  • 招待講演