| 研究課題/領域番号 |
19K20740
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| 研究機関 | 愛知医科大学 |
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研究代表者 |
山雄 さやか 愛知医科大学, 医学部, 講師 (00838328)
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| 研究期間 (年度) |
2019-04-01 – 2025-03-31
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| キーワード | 変視 / M-CHARTS / OCT / AMD / 網膜形態異常 / RPE |
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| 研究実績の概要 |
黄斑疾患で必発する変視症の病態を解明するため、変視定量検査であるM-CHARTSと網膜形態評価検査であるOCTの関連性について検討している。
当初は患者自身による変視セルフチェック法の確立も目標としていたが、COVID-19の流行により、セルフチェックでの正確なデータ管理が困難であったため、受診時に行う検査員によるM-CHARTSによる変視量とOCTでの画像評価に焦点を絞った。
M-CHARTSは固視点中心として、垂直・水平方向のそれぞれ視角20度の線での評価であるため、OCTでも中心窩を中心とした中心10度内の画像データでの評価を行った。変視自覚部位とOCTでのRPE隆起部位は一致することが多く、RPE隆起の変化に伴い、変視量が正の相関で変化している可能性を見出したため、変視は網膜外層の何らかの変化に起因して生じるという仮説を立て、RPEの凸凹の程度と変視量との関係性の評価を行った。OCT画像でRPEとブルッフ膜間の厚みの平均値と標準偏差でRPEの凸凹の程度を評価した。変視の局在を考慮した検討を行うため、RPE-bruch膜厚の評価は、中心窩を通る垂直・水平ライン上の中心窩を中心とした2.5度内、5度内、10度内と、中心窩から上下・鼻耳側にそれぞれ2.5度内、2.5-5度内、5-10度内での評価に分けた。その結果、RPE -bruch膜厚の変化量が最も大きい部位で得られるRPE-bruch膜厚と変視量とは、水平・垂直方向それぞれ、0.71、0.50と高い正の相関を認めた。
OCTでは画像データが大量に得られるため、変視を面で評価することを目的として、アムスラーチャートも全例行っており、さらに固視点を中心とした10度内を9区画に分割してそれぞれのセクターでの変視量を測定できる変視定量ソフトを開発し、そちらの検査も追加で行った。その評価は今後行う。
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| 現在までの達成度 (区分) |
現在までの達成度 (区分)
3: やや遅れている
理由
COVID-19の影響により当初の患者主導のセルフチェック方法の確率は困難であったため、そちらに関しては行うことができなかった。また転勤に伴い、経時的な評価を今後続けて行うことが難しくなったため、現在までに取得できたデータ内での解析を行う予定である。また妊娠出産により時間外に主に行っていた研究を行う時間がかなり制限されるようになり、遅れている。
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| 今後の研究の推進方策 |
転勤に伴い、経時的な評価を今後行うためのデータ取得が困難な状況になったため、現在までに取得できたデータ内での解析を継続して行う予定である。
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| 次年度使用額が生じた理由 |
転勤に伴い、追加でのデータ取得が困難であったため、データ整理、解析を当該年度は主に行ったこと、また妊娠により体調が悪く、学会などに出席できない状況だったため、R4年度は支出がなかったため。
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