光干渉断層診断におけるプラーク不安定性に着目した冠動脈疾患新規リスク層別法の開発

2020 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 19K23931
• 研究種目: 研究活動スタート支援
• 配分区分: 基金
• 審査区分: 0902:内科学一般およびその関連分野
• 研究機関: 北海道大学
• 研究代表者: 小西 崇夫 北海道大学, 医学研究院, 特任助教 (80849117)
• 研究期間 (年度): 2019-08-30 – 2021-03-31
• キーワード: 光干渉断層診断 / 冠動脈疾患 / バイオマーカー

研究成果の概要

本研究の目的は、心臓カテーテル治療が行われた狭心症患者の光干渉断層診断（Optical coherence tomography; OCT）画像所見を用いて、①冠動脈病変の不安定プラークの特徴と慢性期予後との関連性を検証し、②OCT画像での不安定プラークを簡便に検出可能な新規血中バイオマーカーを探索することである。具体的には、有意狭窄病変を有する冠動脈疾患患者（症例数32名）を対象に、OCT画像を用いて冠動脈プラークを解析し、予後を追跡調査している。バイオマーカーに関しても、研究計画に示された項目に従って、提出、測定済みであり、今後、予後との関連性を検証していく予定である。

自由記述の分野

循環器分野

研究成果の学術的意義や社会的意義

冠動脈病変の治療時に得られたOCT画像所見により、慢性期の冠動脈病変の再発（新規病
変、再狭窄など）を予測できれば、OCTの結果に基づく治療戦略を開発できる。OCT所見で得られる不安定プラークの特徴の一つである炎症所見、すなわち、マクロファージの集積などを定量化し、心血管イベントとの関連を検証すれば、冠動脈疾患患者の予後予測に有用であると考えられる。また、OCTを有していない施設でも、血中バイオマーカー探索から簡便に将来の心血管イベントを起こしやすいハイリスク症例を検出できれば、より多くの患者に貢献できると考えられる。