2020 年度研究成果報告書

脳卒中者における方向転換時のステップ動作の定量的解析

研究課題

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研究課題/領域番号	19K24287
研究種目	研究活動スタート支援
配分区分	基金
審査区分	0909:スポーツ科学、体育、健康科学およびその関連分野
研究機関	埼玉県立大学
研究代表者	中村高仁埼玉県立大学, 保健医療福祉学部, 助教 (70847962)
研究期間 (年度)	2019-08-30 – 2021-03-31
キーワード	脳卒中 / 方向転換 / ステップ / 高齢者
研究成果の概要	本研究は進行方向提示から動作修正までに時間的余裕のない方向転換課題（Reactive turning）を用い、脳卒中片麻痺者のステップ動作に潜在する転倒関連因子の解明を目的とした。先行研究を踏まえ、新たに方向転換後に歩く地点を規定した空間的制約条件を付与した。第一課題では健常成人を対象に進行方向提示位置を検討し、方向転換地点から2歩分離れた位置に設定することが適切と判断した。第二課題では脳卒中者を対象に、方向特異的な戦略の変化について検証した。結果、Reactive turning時の麻痺側方向転換では反応開始が遅延し、方向転換地点内での性急な応答戦略となり転倒に繋がり得る可能性が示唆された。
自由記述の分野	リハビリテーション
研究成果の学術的意義や社会的意義	脳卒中は要介護状態となる主たる原因であり（平成29年度内閣府：第1位17.2%）、多くの罹患者がリハビリテーションの対象となっている。脳卒中者の転倒率は健常高齢者の2倍（Jorgensen 2002）とされ、転倒により骨折するリスクも高い（Kanis 2001）。そのため、脳卒中者の転倒予防は社会的に非常に大きな意義がある。脳卒中者の転倒時動作では、方向転換動作は歩行に次いで2番目に多い（Hyndman 2002）が、転倒に起因する動作メカニズムは未解明である。本研究成果により、麻痺側への反応遅延に起因する応答戦略について示した学術的意義は高いと考えている。