| 研究概要 |
卵巣子宮内膜症性嚢胞からの癌化が知られているが、生殖年齢層のおよそ10%が子宮内膜症に罹患するとされており看過できるものではない。卵巣子宮内膜症性(チョコレート)嚢胞からの癌化の大部分は明細胞腺癌と類内膜腺癌であり、明細胞腺癌は欧米に比して本邦で頻度が高いことが報告されている。これらの背景から、世界初の前方視的研究「本邦における子宮内膜症の癌化の頻度と予防に関する疫学研究(JEMS)」を企画した。本研究の目的は、大規模な統計学的解析により、(1)卵巣チョコレート嚢胞の正確な癌化率を算出し、(2)患者背景の解析からリスク因子を抽出し、(3)嚢胞摘出術による癌発生の予防効果を検索することである。研究デザインは前向きコホート研究およびネステッド・ケース・コントロール研究からなり、全国の医療機関を受診した30歳以上の卵巣チョコレート嚢胞患者を対象に4年間で12,000人の患者情報を集積し、10年間の追跡予後調査を行うものである。また、手術で摘出された卵巣チョコレート嚢胞、ならびに卵巣チョコレート嚢胞を合併した卵巣明細胞腺癌組織からレーザーマイクロダイセクション法にて、異なる組織由来の上皮細胞群を分離後、RNAを抽出し、DNAマイクロアレイ解析にて網羅的遺伝子発現情報を検討する。この解析データを基に、卵巣チョコレート嚢胞から明細胞癌への発癌に関与する遺伝子群を検索し、分子生物学的手法を用いて、それらの機能解析を行う。
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