肝細胞癌のスクリーニングに用いる臨床検査の診断特性と費用対効果への影響

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20390152
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 山口大学
• 研究代表者: 井上 裕二 山口大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80213180)
• 研究分担者: 石田 博 山口大学, 医学部・附属病院, 准教授 (50176195)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 肝細胞癌 / スクリーニング / 診断特性 / 予後予測モデル / 費用対効果分析

研究概要

肝細胞癌のスクリーニングに用いられる腫瘍マーカの診断特性は、長期に渉る経過観察後に診断された肝細胞癌患者において、経時的な増加で捉えた時に高い特異度を示したのに対して文献から推定されるほどには診断特性が高くなかった。肝細胞癌のスクリーニングプログラムの費用対効果はおおむね妥当なレベルにあると推定されたが、採用する腫瘍増大モデルによってその結果は大きく異なり、判断モデルの構造そのものの感受性分析が重要であった。

研究成果

• [雑誌論文] 長期経過観察後に発症したHCV関連肝細胞癌患者におけるα-Fetoprotein (AFP)およびdes-γ-carboxy prothrombin (DCP)の診断特性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 石田博、松尾収二、井上裕二
  • 雑誌名: 臨床病理 58巻、11号 ページ: 1065-1072
  • 査読あり
• [雑誌論文] 動的腫瘍増殖モデルによる肝細胞癌のスクリーニングの費用対効果推定への影響 (2010)
  • 著者名/発表者名: 石田博、J.B.Wong、坂井田功、井上裕二
  • 雑誌名: 医療情報学 30巻 ページ: 477-480
  • 査読あり
• [雑誌論文] Validating a Markov Model of Treatment for Hepatitis C Virus-related Hepatocellular Carcinoma (2008)
  • 著者名/発表者名: H.Ishida、J.B.Wong、F.Kurokawa、S.Nishida、I.Sakaida、K.Okita、T.Tamesa、M.Oka、T.Torimura、M.Sata、S.Takahashi、K.Chayama、Y.Inoue
  • 雑誌名: Methods of information in medicine 47巻 ページ: 529-540
  • 査読あり
• [学会発表] THE IMPACT OF TUMOR KINETIC GROWTH MODELS ON THE COST-EFFECTIVENESS OF PERIODIC SURVEILLANCE FOR HEPATOCELLULAR CARCINOMA (2010)
  • 著者名/発表者名: 石田博
  • 学会等名: The 32nd Annual Meeting of the Society for Medical Decision Making
  • 発表場所: カナダ・トロント
  • 年月日: 2010-10-24
• [学会発表] HCV関連肝細胞癌における腫瘍マーカの経時的連続上昇の診断特性の検討 (2010)
  • 著者名/発表者名: 石田博
  • 学会等名: 第57回日本臨床検査医学会学術集会
  • 発表場所: 東京京王プラザホテル
  • 年月日: 2010-09-13
• [学会発表] 肝細胞癌スクリーニング検査の診断特性評価と費用対効果(中間報告) (2008)
  • 著者名/発表者名: 石田博
  • 学会等名: 第55回日本臨床検査医学会
  • 発表場所: 名古屋 名古屋国際会議場
  • 年月日: 2008-11-27
• [備考] ホームページ等 なし