骨粗鬆症及び変形性関節症の発症要因の解明:長期観察住民コホートの統合と追跡

2011 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20390182
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 公衆衛生学・健康科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 吉村 典子 東京大学, 医学部・附属病院, 特任准教授 (60240355)
• 研究分担者: 鈴木 隆雄 独立行政法人国立長寿医療研究センター, 所長 (30154545) ; 阿久根 徹 東京大学, 医学部附属病院, 特任准教授 (60282662) ; 岡 敬之 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (60401064) ; 村木 重之 東京大学, 医学部附属病院, 特任助教 (40401070)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2011
• キーワード: 疫学

研究概要

本研究では、運動器障害による要介護予防を最終目的として、和歌山県山村部、漁村部、東京都板橋区の地域住民コホートを統合し、運動器障害のなかでも、特に頻度が高いと思われる変形性関節症(Osteoarthritis : OA)と骨粗鬆症(Osteoporosis : OP)の疫学指標を確立し、前向き調査を開始し、この取り組みをROAD(Research on Osteoarthritis/osteoporosis Against Disability)と名付けた。ROADベースライン調査結果から、40歳以上を対象としてOAおよびOPの有病率を推定した。OAはX線写真でKellgren-Lawernce(KL) 2度以上と診断されたものとし、OPはDual Energy X-ray absorptiometryで、腰椎L2-4および大腿骨頸部の骨密度を測定し、日本骨代謝学会の基準を用いて診断した。その結果、膝OA(KOA)の有病率は全体でみると、男性42. 6%、女性62. 4%であり、X線で診断されるKOAの有病者数は2530万人(男性860万人、女性1670万人)となった。変形性腰椎症(LS)の有病率は男性81. 5%、女性65. 5%であり、有病者は3790万人(男性1890万人、女性1900万人)、OPの有病率は、腰椎L2-4で男性3. 4%、女性19. 2%、大腿骨頸部で男性12. 4%、女性26. 5%で、腰椎OPの有病者数は約640万人(男性80万人、女性560万人)、大腿骨頸部OPの有病者数は約1, 070万人(男性260万人、女性810万人)と推定された。これらのいずれかをもつと診断されるものの割合は男性で84. 1%、女性で79. 3%となり、推定される有病者数(40歳以上)は総数4700万人(男性2100万人、女性2600万人)と莫大な数となることがわかった。
ベースライン調査に引き続き、ROADでは、2008年から2010年にかけて3年目の追跡調査を開始し、2, 674人の参加を得て完了した。この解析からKOAおよびLSの累積発生率を推定したところ、平均3. 3年の追跡で、X線上新たにKL2度以上となったKOAの累積発生率は、男性2. 1%. yr、女性3. 6%/yr、LSは男性15. 3%/yr、女性10. 5%/yrとなった。

研究成果

• [雑誌論文] Association of knee osteoarthritis with the accumulation of metabolic risk factors such as overweight, hypertension (2011)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: J Rheumtol 巻: 38 ページ: 921-930
• [雑誌論文] Evidence for geographical and racial variation in serum sex steroid levels in older men (2010)
  • 著者名/発表者名: Orwoll ES, Nielson CM, Labrie F, Barrett-Connor E, Cauley JA, Cummings SR, Ensrud K, Karlsson M, Lau E, Leung PC, Lunggren O, Mellstrom D, Patrick AL, Stefanick ML, Nakamura K, Yoshimura N, Zmuda J, Vandenput L, Ohlsson C
  • 雑誌名: J Clin Endocrinol Metab 巻: 95 ページ: E151-160
• [雑誌論文] Cohort Profile (2010)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: Int J Epidemiol 巻: 39 ページ: 988-995
• [雑誌論文] Low bone mineral density at femoral neck is a predictor of increased mortality in elderly Japanese women (2010)
  • 著者名/発表者名: Suzuki T, Yoshida H
  • 雑誌名: Osteoporos Int 巻: 21 ページ: 71-79
• [雑誌論文] Prevalence of radiographic knee osteoarthritis and its association with knee pain in the elderly of Japanese population-based cohorts (2009)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Oka H, Akune T, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Suzuki T, Yoshida H. Ishibashi H, Yamamoto S, Nakamura KKawaguchi H, Yoshimura N
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 巻: 17 ページ: 1137-1143
• [雑誌論文] Prevalence of knee osteoarthritis (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Suzuki T, Yoshida H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: J Bone Miner Metab 巻: 27 ページ: 620-628
• [雑誌論文] Prevalence of radiographic lumbar spondylosis and its association with low back pain in elderly subjects of population-based cohorts : the ROAD study (2009)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Oka H, Akune T, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Suzuki T, Yoshida H, Ishibashi H, Yamamoto S, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N
  • 雑誌名: Ann Rheum Dis 巻: 68 ページ: 1401-1406
• [雑誌論文] Association of occupational activity with radiographic knee osteoarthritis and lumbar spondylosis in elderly patients of population-based cohorts (2009)
  • 著者名/発表者名: Muraki S, Akune T, Oka H, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Saika A, Nakamura K, Kawaguchi H, Yoshimura N
  • 雑誌名: Arthritis Rheum 巻: 61 ページ: 779-786
• [雑誌論文] Epidemiology of lumbar osteoporosis and osteoarthritis and their causal relationship-Is osteoarthritis a predictor for osteoporosis, or vice-versa (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Mabuchi A, Kinoshita H, Yoshida M, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 雑誌名: The Miyama Study 巻: 20 ページ: 999-1008
• [雑誌論文] Fully automatic quantification of knee osteoarthritis severity on standard radiographs (2008)
  • 著者名/発表者名: Oka H, Muraki S, Akune T, Mabuchi A, Suzuki T, Yoshida H, Yamamoto S, Nakamura K, Yoshimura N, Kawaguchi H
  • 雑誌名: Osteoarthritis Cartilage 巻: 16 ページ: 1300-1306
• [学会発表] Vitamin D insufficiency and deficiency as a risk factor for fast bone loss among elderly men and women : The ROAD study (2011)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 学会等名: 2nd Asia-Pacific Osteoporosis and Bone Meeting
  • 発表場所: Australia
  • 年月日: 20110904-08
• [学会発表] Role of neuromuscular function in predicting the occurrence of disability (2011)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 学会等名: The ROAD study. IEA World Congress of Epidemiology
  • 発表場所: Scotland
  • 年月日: 20110807-11
• [学会発表] Association of knee osteoarthritis, lumbar spondylosis and osteoporosis with metabolic syndrome (2010)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 学会等名: The ROAD study. IOF World Congress on Osteoporosis & 10th European Congress on Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis and Osteoarthritis(IOFCO-ECCEO10)
  • 発表場所: Florence Italy
  • 年月日: 20100505-08
• [学会発表] Association of knee osteoarthritis, lumbar spondylosis and osteoporosis with mild cognitive impairment (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Kawaguchi H, Nakamura K, Akune T
  • 学会等名: The ROAD study. The 31th Annual Meeting of the American Society for Bone and Mineral Research(ASBMR)
  • 発表場所: USA
  • 年月日: 20090911-15
• [学会発表] Prevalence and risk factors for radiographic osteoarthritis of the knee and lumbar spine in Japan : The Research on Osteoarthritis Against Disability(ROAD) Study (2008)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura N, Muraki S, Oka H, Akune T, Mabuchi A, En-yo Y, Yoshida M, Suzuki T, Yoshida H, Kawaguchi H, Nakamura K
  • 学会等名: The 35th European Symposium on Calcified Tissues(ECTS)
  • 発表場所: Spain
  • 年月日: 20080524-28
• [図書] 骨粗鬆症の疫学、骨粗鬆症の予防と治療ガイドライン2011年版 (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子
  • 総ページ数: 4-5
  • 出版者: ライフサイエンス出版
• [図書] 第3章変形性関節症、大規模住民調査ROADから、機能性食品素材の骨と軟骨への応用 (2011)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子、岡敬之
  • 総ページ数: 25-36
  • 出版者: 株式会社シーエムシー出版
• [図書] ロコモティブシンドロームの疫学、ロコモティブシンドローム診療ガイド (2010)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子
  • 総ページ数: 38-43
  • 出版者: 文光堂
• [図書] トピックス:変形性関節症の大規模疫学調査. ROADプロジェクト、変形性股関節症の基本とUp to Date (2010)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子
  • 総ページ数: 20-21
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 関節の年齢、からだの年齢事典 (2008)
  • 著者名/発表者名: 吉村典子
  • 総ページ数: 181-184
  • 出版者: 朝倉書店
• [備考]
  • URL: http://www.h.u-tokyo.ac.jp/center22/index.html
• [産業財産権] 脊椎疾患診断支援装置、及び脊椎疾患診断 (2010)
  • 発明者名: 岡敬之、吉村典子、阿久根徹、川口浩、中村耕三
  • 権利者名: 国立大学法人東京大学
  • 産業財産権番号: 特願、2010-096330
  • 出願年月日: 2010-04-09