| 研究課題/領域番号 |
20390367
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| 研究機関 | 京都大学 |
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研究代表者 |
伊達 洋至 京都大学, 医学研究科, 教授 (60252962)
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| 研究分担者 |
小池 薫 京都大学, 医学研究科, 教授 (10267164)
板東 徹 京都大学, 医学研究科, 准教授 (20293954)
庄司 剛 京都大学, 医学研究科, 助教 (80402840)
陳 豊史 京都大学, 医学研究科, 助教 (00452334)
藤永 卓司 京都大学, 医学研究科, 助教 (00444456)
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| キーワード | 心停止ドナー / 肺移植 / ex-vivo evaluation / 温虚血 / 再灌流 |
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| 研究概要 |
本研究は、京都大学(呼吸器外科および救急医学分野)と岡山大学(呼吸器外科)の共同研究により、心停止ドナーからの肺移植の臨床応用をめざすものである。平成20年度は、京都大学ではEx-vivo evaluationの実験系を確立すべく、養豚場から提供されたブタの心肺ブロックを使用して実験を行った。岡山大学では、すでに確立されていたブタEx-vivo evaluationモデルを使用して実験を行った。
京都大学では、平均体重115Kgのブタからの心肺ブロックの提供を養豚場から受けた。20分間の温虚血の後、ET-Kyoto保存液を使用してフラッシングし、さらに6時間冷保存した。同時に提供されたブタ血液とSteen溶液を使用して、Ex-vivo evaluationモデルによる肺機能評価を行った(n=8)。灌流量を5.0L/minまで増加させ、2時間灌流を行った。いずれも肺水腫を生じることなく、2時間後の肺動脈圧は14.8±1.7mmHg、PaO2は518±18mmHgと極めて良好であった。このことから、心停止後20分の温虚血に6時間の冷虚血を加えても、肺移植に使用できるグラフトであることが示唆された。
一方、岡山大学では、Ex-vivo肺灌流回路における灌流液中サイトカインと吸着膜の肺機能に与える影響を検討した。心停止直後のブタの心肺ブロックを摘出し,ex-vivoの回路で12時間Steen液を使用して灌流した。吸着膜を回路に使用した群(Ad群:n=5)と使用しなかった群(Control群:n=6)で比較を行った。IL-8は両群とも上昇したが、Ad群では、3時間目から11時間目まで有意に低値であった[Ad群vs.Contro1群;3時間498±208vs.2774±1784(p<0.05),6時間580±306vs. 5842±1829 (p<0.05)]。
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