悪性脳腫瘍に対する細胞選択的粒子線治療の高度化

2011 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20390379
• 研究機関: 筑波大学
• 研究代表者: 松村 明 筑波大学, 医学医療系, 教授 (90241819)
• 研究分担者: 山本 哲哉 筑波大学, 医学医療系, 講師 (30375505) ; 熊田 博明 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (30354913) ; 中井 啓 筑波大学, 医学医療系, 講師 (50436284) ; 成相 直 東京医科歯科大学, 医学部・附属病院, 講師 (00228090) ; 磯辺 智範 筑波大学, 医学医療系, 准教授 (70383643)
• キーワード: 中性子捕捉療法 / BNCT / グリオーマ / PET

研究概要

先行研究の結果をもとに、初発悪性神経膠腫を対象としたホウ素化合物(Boronophenyl alanine : BPA)を用いた非開頭1回照射のプロトコールを作成し、筑波大学での倫理審査を経て、予定通り臨床研究を開始した。再発悪性神経膠腫、その他の悪性脳腫瘍についてもそれぞれプロトコールを作成し、臨床研究を開始した。初発神経膠腫例では、初めてメチオニンPETからBPAの腫瘍内取り込みを推定し、治療を行った。以後もテモゾロミド投与を併用するプロトコールで、経過観察を行った。照射後、有害事象としては、グレード2の皮膚反応が見られた。本患者は治療をおこなった領域では腫瘍増殖抑制効果を保持していたが、他部位に播種を呈し、治療後1年7か月で死亡した。
再発症例におけるプロトコールのもとで、膠芽腫1例、悪性髄膜腫1例の治療を行った。いずれの治療例も治療後1年半以上経過し、再増大・再発なく腫瘍のコントロールは良好である。
震災以後、治療に用いる原子炉が停止、再稼働の見込みは未定でありため、やむを得ず、臨床研究を継続することは困難であるとして、患者登録は一旦中止とした。
PET検査については、悪性グリオーマや、そのほか頭頸部癌などで、ホウ素中性子捕捉療法の治療前検査として質的診断として不可欠であるとともに病状の経過観察、質的診断のためのアミノ酸PETの有用性がさまざまに検討された。

研究成果

• [雑誌論文] Multistep Lattice-Voxel method utilizing lattice function for Monte-Carlo treatment planning with pixel based voxel model (2011)
  • 著者名/発表者名: Kumada H, Saito K, Nakamura T, Sakae T, Sakurai H, Matsumura A, Ono K.
  • 雑誌名: Appl Radiat Isot 巻: 69 ページ: 1866-1869
  • DOI: DOI:10.1016/j.apradiso.2011.03.023
  • 査読あり
• [雑誌論文] Boron neutron capture therapy combined with fractionated photon irradiation for glioblastoma : a recursive partitioning analysis of BNCT patients (2011)
  • 著者名/発表者名: Nakai K, Yamamoto T, Aiyama H, Takada T, Yoshida F, Kageji T, Kumada H, Isobe T, Endo K, Matsuda M, Tsurubuchi T, Shibata Y, Takano S, Mizumoto M, Tsuboi K, Matsumura A
  • 雑誌名: Appl Radiat Isot 巻: 69 ページ: 1790-1792
  • DOI: DOI:10.1016/j.apradiso.2011.03.049
  • 査読あり
• [雑誌論文] A clinical trial protocol for second line treatment of malignant brain tumors with BNCT at University of Tsukuba (2011)
  • 著者名/発表者名: Aiyama H, Nakai K, Yamamoto T, Nariai T, Kumada H, Ishikawa E, Isobe T, Endo K, Takada T, Yoshida F, Shibata Y, Matsumura A
  • 雑誌名: Appl Radiat Isot 巻: 69 ページ: 1819-1822
  • DOI: DOI:10.1016/j.apradiso.2011.04.031
  • 査読あり
• [雑誌論文] the status of Tsukuba BNCT trial : BPA-based boron neutron capture therapy combined with X-ray irradiation (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Nakai K, Nariai T, Kumada H, Okumura T, Mizumoto M, Tsuboi K, Zaboronok A, Ishikawa E, Aiyama H, Endo K, Takada T, Yoshida F, Shibata Y, Matsumura A
  • 雑誌名: Appl Radiat Isot 巻: 69 ページ: 1817-1818
  • DOI: DOI:10.1016/j.apradiso.2011.02.013
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prognostic factors in glioblastoma multiforme patients receiving high-dose particle radiotherapy or conventional radiotherapy (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsuda M, Yamamoto T, Ishikawa E, Nakai K, Zaboronok A, Takano S, Matsumura A
  • 雑誌名: Br J Radiol ページ: 54-60
  • DOI: DOI:10.1259/bjr/29022270
  • 査読あり
• [雑誌論文] Application of the multi-model Monte-Carlo treatment planning system combined with PHITS to proton radiotherapy (2011)
  • 著者名/発表者名: Kumada H, Sakae T, Saito K, Isobe T, Hashimoto T, Sakurai H
  • 雑誌名: Prog Nucl Sci Technol 巻: 2 ページ: 213-218
  • 査読あり
• [学会発表] GLioblastomaに対する高線量粒子線治療(BNCT,Proton)を含む新規集学的治療の取り組み。-QOLの維持と治療成績の改善を目指して- (2011)
  • 著者名/発表者名: 松村明, 山本哲哉, 中井啓, 熊田博明, 松田眞秀, 遠藤聖, 石川栄一, 高野晋吾, 坪井康次, 櫻井英幸, 村垣善浩
  • 学会等名: 第70回日本脳神経外科学会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2011-10-13
• [学会発表] 悪性脳腫瘍BNCTにおける最大皮膚線量と術後創傷治癒について (2011)
  • 著者名/発表者名: 中井啓, 山本哲哉, 高田智也, 熊田博明, 松田真秀, 吉田文代, 遠藤聖, 相山仁, 高野晋吾, 松村明
  • 学会等名: 第8日本中性子捕捉療法学会
  • 発表場所: 徳島
  • 年月日: 2011-09-16
• [学会発表] 動物実験によるホウ素中性子捕捉療法の新規応用・適応拡大に関する検討 (2011)
  • 著者名/発表者名: 橋本和幸、松村明
  • 学会等名: 第6回先進原子力科学技術に関する連携重点研究討論会
  • 発表場所: 東海(招待講演)
  • 年月日: 2011-08-24
• [学会発表] High Dose Boron Neutron Capture Therapy (Alpha Particle Therapy)For Newly Diagnosed Glioblastoma (2011)
  • 著者名/発表者名: Matsumura A, Yamamoto T, Nakai k, Takano S, Kumada H, Tsuboi K, Sakurai H
  • 学会等名: Brain Tumor
  • 発表場所: Berlin(ドイツ)
  • 年月日: 2011-06-16
• [学会発表] 中性子捕捉療法・陽子線による脳神経外科領域の粒子線治療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松村明
  • 学会等名: 第22回新お茶の水セミナー
  • 発表場所: 東京(招待講演)
  • 年月日: 2011-05-28
• [学会発表] ホウ素中性子捕捉療法<BNCT>によるがん治療 (2011)
  • 著者名/発表者名: 松村明
  • 学会等名: 第68回「加速器科学研究会」
  • 発表場所: 東京(招待講演)
  • 年月日: 2011-04-28
• [図書] Tumors of the Central Nervous System, Volume 2 Gliomas : Glioblastoma (Part 2) Series : Tumors of the Central Nervous System, Vol.2 1st Edition., Chapter 25. GLIOBLASTOMA : BORON NEUTRON CAPTURE THERAPY (2011)
  • 著者名/発表者名: Yamamoto T, Nakai K, Kumada H
  • 総ページ数: 458頁うち、229-239
  • 出版者: Springer