多職種関与による適切な在宅緩和ケアシステムの開発

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20590524
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 医療社会学
• 研究機関: 立命館大学
• 研究代表者: 下妻 晃二郎 立命館大学, 生命科学部, 教授 (00248254)
• 研究分担者: 山口 三重子 岡山県立大学, 保健福祉学部, 教授 (90279018) ; 齋藤 信也 岡山大学, 大学院・保健学研究科, 教授 (10335599)
• 研究協力者: 加藤 恒夫 かとう内科並木通り診療所, 院長 ; 横山 幸生 かとう内科並木通り診療所, 医療ソーシャルワーカー, ケアマネジャー
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 在宅医療 / 緩和ケア / 癌 / チーム医療

研究概要

オーストラリアで開発された遺族満足度調査票、FAMCARE Scaleの日本語版を完成した。訪問看護師を対象にした面接調査の質的分析により、在宅での看取りを阻害する6因子を抽出した。1)死ぬ場所についての思い、2)がん終末期の症状コントロール不足、3)医療者の治療観、4)介護継続困難から来る施設死への流れ、5)看取る家族の不在、6)多職種の連携不足、であった。前研究班の成果と合わせ、適切なシステム開発に寄与する諸課題が明らかになった。

研究成果

• [雑誌論文] Health-related quality of life and psychological distress of breast cancer patients after surgery during a phase III randomized trial comparing continuation of tamoxifen with switching to anastrozole after adjuvant tamoxifen for 1-4 years : N-SAS BC 03. (2011)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi S, Shimozuma K, Ohashi Y, Shinji M, Hozumi Y, Mukai H, Takatsuka Y, Aihara T
  • 雑誌名: Breast Cancer Res Treat 127(1) ページ: 143-152
  • 査読あり
• [雑誌論文] レプチン・グレリン値からみたがん悪液質の病態-メタボリック・シンドロームとはコインの裏表か? (2011)
  • 著者名/発表者名: 岩垣博巳、齋藤信也、加藤恒夫、田中紀章
  • 雑誌名: 緩和医療 18 ページ: 111-118
• [雑誌論文] 地域緩和ケアシステムと診療所の役割 (2011)
  • 著者名/発表者名: 齋藤信也、原一平、山口龍彦、伊藤理砂、弘末美佐
  • 雑誌名: 緩和医療 18 ページ: 017-130
• [雑誌論文] 大学病院腫瘍センターとプライマリケアチームの治療期から終末期にいたる継続的連携のあり方 (2011)
  • 著者名/発表者名: 赤瀬佳代、加藤恒夫、齋藤信也、荒尾晴恵、松岡順治、西本仁美、前川珠木、横山幸生、黒川純世、内藤さやか
  • 雑誌名: 緩和医療 18 ページ: 131-133
• [雑誌論文] Comprehensive geriatric assessment in elderly breast cancer patients. (2010)
  • 著者名/発表者名: Taira N, Sawaki M, Takahashi M, Shimozuma K, Ohashi Y
  • 雑誌名: Breast Cancer 17(3) ページ: 183-189
  • 査読あり
• [雑誌論文] 薬剤経済評価のための患者アウトカム評価 (2010)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎、白岩健
  • 雑誌名: 臨床薬理 41(6) ページ: 275-280
• [雑誌論文] 婦人科がん 臨床試験参加に必要な知識.8.がん臨床試験におけるQOLの評価 (2010)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 産科と婦人科 77(5) ページ: 533-540
• [雑誌論文] 医療現場で起きる「倫理」問題-看護師と他職種の立場を整理して (2010)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 雑誌名: 看護教育 51 ページ: 274-278
• [雑誌論文] Feasibility and validity of the Patient Neurotoxicity Questionnaire during taxane chemotherapy in a phase III randomized trial in patients with breast cancer : N-SAS BC 02. (2009)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Ohashi Y, Takeuchi A, Aranishi T, Morita S, Kuroi K, Ohsumi S, Makino H, Mukai H, Katsumata N, Sunada Y, Watanabe T, Hausheer FH
  • 雑誌名: Support Care Cancer 17(12) ページ: 1483-1491
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cost-Effectiveness Analysis of Capecitabine Compared with Bolus 5-Fluorouracil/l-Leucovorin for the Adjuvant Treatment of Colon Cancer in Japan. (2009)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Fukuda T, Shimozuma K, Ohashi Y, Tsutani K
  • 雑誌名: PharmacoEconomics 27(7) ページ: 597-608
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prospective assessment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy due to weekly paclitaxel in patients with advanced or metastatic breast cancer (CSP-HOR 02 study) (2009)
  • 著者名/発表者名: Kuroi K, Shimozuma K, Ohashi Y, Hisamatsu K, Masuda N, Takeuchi A, Aranishi T, Morita S, Ohsumi S, Hausheer FH
  • 雑誌名: Support Care Cancer 17 ページ: 1071-1080
  • 査読あり
• [雑誌論文] Factors associated with health-related quality-of-life in breast cancer survivors : Influence of the type of surgery. (2009)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi S, Shimozuma K, Morita S, Hara F, Takabatake D, Takashima S, Taira N, Aogi K, Takashima S
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 39(8) ページ: 491-496
  • 査読あり
• [雑誌論文] Oral uracil and tegafur compared with classic cyclophosphamide, methotrexate, fluorouracil as postoperative chemotherapy in patients with node-negative, high-risk breast cancer : National Surgical Adjuvant Study for Breast Cancer 01 Trial. (2009)
  • 著者名/発表者名: Watanabe T, Sano M, Takashima S, Kitaya T, Tokuda Y, Yoshimoto M, Kohno N, Nakagami K, Iwata H, Shimozuma K, Sonoo H, Tsuda H, Sakamoto G, Ohashi Y
  • 雑誌名: J Clin Oncol 27(9) ページ: 1368-1374
  • 査読あり
• [雑誌論文] 在宅緩和ケアにおけるプライマリケアチームと緩和ケア専門チームの連携を促進する因子の検討-緩和ケア専門チームに対する調査から (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、加藤恒夫、山口三重子、下妻晃二郎、菊井和子
  • 雑誌名: 緩和ケア 19(6) ページ: 577-582
  • 査読あり
• [雑誌論文] がん在宅医療と緩和医療がん在宅医療における多職種チームアプローチ (2009)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 緩和医療学 11(3) ページ: 195-200
• [雑誌論文] がん薬物療法学 基礎・臨床研究のアップデート VII 抗悪性腫瘍薬の臨床試験-行政との関わり 11.QOL (2009)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 日本臨床 67(1) ページ: 454-458
• [雑誌論文] 患者の意向あるいはQOL視点のアウトカムによる医療技術評価 (2009)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 医療情報学 29 ページ: 067-068
  • 査読あり
• [雑誌論文] がん在宅医療と緩和医療がん在宅医療における多職種チームアプローチ (2009)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 緩和医療学 11 ページ: 195-200
• [雑誌論文] 在宅緩和ケアにおける保険外サービス供給の実態 (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、宮脇聡子、奥村あすか、弘末美佐
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 14 ページ: 1028-1032
  • 査読あり
• [雑誌論文] がん在宅医療専門家養成のための教育システム (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 雑誌名: 緩和医療学 11 ページ: 244-251
• [雑誌論文] A questionnaire survey of physicians' perspectives regarding the assessment of chemotherapy-induced peripheral neuropathy in patients with breast cancer. (2008)
  • 著者名/発表者名: Kuroi K, Shimozuma K, Ohashi Y, Takeuchi A, Aranishi T, Morita S, Ohsumi S, Watanabe T, Bain S, Hausheer FH
  • 雑誌名: Jpn J Clin Oncol 38(11) ページ: 748-754
  • 査読あり
• [雑誌論文] The model-based cost-effectiveness analysis of 1-year adjuvant trastuzumab treatment : based on 2-year follow-up HERA trial data. (2008)
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Fukuda T, Shimozuma K, Ohashi Y, Tsutani K
  • 雑誌名: Breast Cancer Res Treat 109(3) ページ: 559-566
  • 査読あり
• [雑誌論文] 平成人:肝胆膵疾患とQOL健康関連QOLの尺度 癌特異的尺度(QOL-ACD, EORTC QLQ, FACT) (2008)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 肝胆膵 57(6) ページ: 1129-1135
• [雑誌論文] V.QOL 3.The Functional Assessment of Cancer Therapy scale (FACT).臨床と研究に役立つ緩和ケアのアセスメント・ツール (2008)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 緩和ケア 18(Suppl) ページ: 63-65
• [雑誌論文] 緩和医療における精神症状への対策.緩和医療におけるQOLの評価と対応 (2008)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 雑誌名: 緩和医療学 10(1) ページ: 31-36
• [雑誌論文] 在宅ケアにおける多職種間の情報共有とプライバシー (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、大林雅之、山口三重子、他
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 13(6) ページ: 470-475
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療ニーズが低いことから退院を迫られた高齢者夫婦 (2008)
  • 著者名/発表者名: 渡邊美千代、斎藤信也、山口三重子、他
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 1(6) ページ: 476-481
  • 査読あり
• [雑誌論文] デイケア利用者間のトラブルへの対応におけるディレンマ (2008)
  • 著者名/発表者名: 古川隆司、山口三重子、斎藤信也、他
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 13(6) ページ: 482-486
  • 査読あり
• [雑誌論文] 医療福祉現場で出会う倫理的ディレンマへの対処 (2008)
  • 著者名/発表者名: 菊井和子、斎藤信也
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 13(6) ページ: 467-469
• [雑誌論文] 在宅ケアにおける多職種間の情報共有とプライバシー (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、大林雅之、山口三重子、菊井和子
  • 雑誌名: 訪問看護と介護 13(6) ページ: 470-47
• [雑誌論文] 記述疫学的観点から見たわが国の乳がんの特徴 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 雑誌名: 高知女子大学紀要 57 ページ: 27-35
  • 査読あり
• [雑誌論文] βブロッカーとNSAIDsによるがん悪液質改善効果 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、岩垣博巳、加藤恒夫、他
  • 雑誌名: 緩和医療 57 ページ: 27-35
• [雑誌論文] βブロッカーとNSAIDsによるがん悪液質改善効果 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、岩垣博巳、加藤恒夫、他
  • 雑誌名: 緩和医療 16(1) ページ: 19-24
• [雑誌論文] Comparison of EQ-5D scores between anthracycline-containing regimens followed by taxane and taxane-only treatment regimens for node positive breast cancer patients after surgery : N-SAS BC 02 trial.
  • 著者名/発表者名: Shiroiwa T, Fukuda T, Shimozuma K, Kuranami M, Ohashi Y, Watanabe T
  • 雑誌名: Value in Health (in press)
  • 査読あり
• [学会発表] Baseline assessment of patient-reported outcomes (PROs) for breast cancer patients after 5-years of endocrine treatment in randomized clinical trial : NSAS-BC 05. (2011)
  • 著者名/発表者名: Yagata H, Iwase T, Ohtsu H, Komoike Y, Saji S, Takei H, Nakamura T, Ohashi Y, Shimozuma K
  • 学会等名: 12th International St.Gallen Breast Cancer Conference
  • 発表場所: St.Gallen (Switzerland)
  • 年月日: 20110316-20110319
• [学会発表] Assessment of quality-of-life and health care economics in oncology. Educational lecture 8. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Fukuda T
  • 学会等名: 9^<th> International Conference of The Asian Clinical Oncology Society
  • 発表場所: Gifu
  • 年月日: 20100825-20100827
• [学会発表] Cost-effectiveness analysis of oxaliplatin in adjuvant therapy for stage3 adjuvant colon cancer patients in Japan. (2010)
  • 著者名/発表者名: Fukuda T, Shiroiwa T, Takeuchi T, Shimozuma K, Ohashi Y
  • 学会等名: ISPOR 13th Annual European Congress
  • 発表場所: Prague (Chez Republic)
  • 年月日: 2010-11-07
• [学会発表] Effects and medical costs of a structured psychosocial group intervention for breast cancer patients after surgery. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Shiroiwa T, Sagara Y, Tobata R, Ueo H, Kubota Y, Hori T, Amano K, Terada S, Mori M, Yajima T,Kurahashi I, Saito S, Hosaka T
  • 学会等名: ISPOR 13th Annual European Congress
  • 発表場所: Prague (Chez Republic)
  • 年月日: 2010-11-07
• [学会発表] Comparison of EQ-5D score between treatment with 4 cycles of anthracycline followed by 4 cycles of taxane and 8 cycles of taxane for node positive breast cancer patients after surgery : N-SAS BC 02 trial. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Shiroiwa T, Fukuda T, et al
  • 学会等名: ISPOR 13th Annual European Congress
  • 発表場所: Prague (Chez Republic)
  • 年月日: 2010-11-07
• [学会発表] Nationwide survey of awareness and understanding of quality of life in Japan : A comparison of surveys in 2004 and 2010. (2010)
  • 著者名/発表者名: Miyazaki K, Suzukamo Y, Shimozuma K, et al
  • 学会等名: 17^<th> ISOQOL Annual Meeting
  • 発表場所: London (U.K.)
  • 年月日: 2010-10-30
• [学会発表] Development of the Japanese version of the HRQOL instrument for patients with bone metastases : EORTC QLQ-BM22. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Satoh T, Kobayashi K, Hori T, Iida S, Sato A, Ishiguro H, Shiroiwa T, 斎藤信也, Chow E
  • 学会等名: 17^<th> ISOQOL Annual Meeting
  • 発表場所: London (U.K.)
  • 年月日: 2010-10-30
• [学会発表] 外来化学療法と在宅緩和ケア (2010)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、加藤恒夫
  • 学会等名: 第15回日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 東京国際フォーラム(東京都)
  • 年月日: 2010-06-18
• [学会発表] 一般診療所と在宅緩和医療 (2010)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 学会等名: 第12回日本在宅医学会大会
  • 発表場所: 財団法人海外職業訓練協会(千葉県)
  • 年月日: 2010-02-27
• [学会発表] Objective and subjective assessment of edema during adjuvant chemotherapy using taxane-containing regimens in a randomized controlled trial ; National Surgical Adjuvant Study of Breast Cancer (NSAS-BC) 02. (2009)
  • 著者名/発表者名: Ohsumi S, Shimozuma K, Ohashi Y, et al
  • 学会等名: The 32nd Annual San Antonio Breast Cancer Symposium
  • 発表場所: San Antonio (U.S.A)
  • 年月日: 20091209-20091213
• [学会発表] Health-related quality of life and psychological distress in Japanese postmenopausal women with breast cancer treated with tamoxifen, exemestane or anastrozole for adjuvant endocrine therapy : a final analysis of National Surgical Adjuvant Study of Breast Cancer (N-SAS BC) 04. (2009)
  • 著者名/発表者名: Takei H, Ohsumi S, Shimozuma K, et al
  • 学会等名: The 32nd Annual San Antonio Breast Cancer Symposium
  • 発表場所: San Antonio (U.S.A)
  • 年月日: 20091209-20091213
• [学会発表] How physician deal the ethical problems in Japanese centers for maternal, fetal, and neonatal medicine. (2009)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi M, Shimizu M, Saito S, Yokono M, Shimozuma K
  • 学会等名: American Society for Bioethics and Humanities 2009 Annual Meeting
  • 発表場所: Washington DC (U.S.A.)
  • 年月日: 20091015-20091018
• [学会発表] 治療期から終末期にいたる腫瘍センターとプライマリケアチームの連携のあり方 (2009)
  • 著者名/発表者名: 横山幸生、斎藤信也、荒尾晴恵、加藤恒夫
  • 学会等名: 第33回日本死の臨床研究会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県)
  • 年月日: 2009-11-07
• [学会発表] 外来化学療法と地域連携-プライマリケアチームの関わりについて (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、加藤恒夫
  • 学会等名: 第47回日本癌治療学会学術集会
  • 発表場所: パシフィコ横浜(神奈川県)
  • 年月日: 2009-10-23
• [学会発表] 地域緩和ケアのリソースとしての診療所の役割 (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 学会等名: 第47回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 東京女子医科大学(東京都)
  • 年月日: 2009-10-17
• [学会発表] 在宅緩和ケアにおけるいわゆる保険外サービスの実態と望ましいサービス供給のあり方 (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、宮脇聡子、奥村あすか、弘末美佐
  • 学会等名: 第17回日本ホスピス・在宅ケア研究会in高知
  • 発表場所: 高知県立県民文化ホール(高知県)
  • 年月日: 2009-07-11
• [学会発表] 地域緩和ケアシステムと診療所の役割 (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、原一平、山口龍彦、他
  • 学会等名: 第14回日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
  • 年月日: 2009-06-19
• [学会発表] 大学病院腫瘍センターとプライマリケアチームの治療期から終末期にいたる継続的連携のあり方 (2009)
  • 著者名/発表者名: 加藤恒夫、斎藤信也、荒尾晴恵、横山幸生、他
  • 学会等名: 第14回日本緩和医療学会学術大会
  • 発表場所: 大阪国際会議場(大阪府)
  • 年月日: 2009-06-19
• [学会発表] コミュニティケアとしての緩和医療とチームアプローチ (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 学会等名: 第10回日本死の臨床研究会中国・四国支部研究会
  • 発表場所: 山口県社会福祉会館(山口県)
  • 年月日: 2009-05-31
• [学会発表] 多職種連携による在宅緩和ケアの医療の質の評価-遺族調査から (2009)
  • 著者名/発表者名: 渡邉久子、山口三重子、下妻晃二郎、斎藤信也、横山幸生、加藤恒夫
  • 学会等名: 第10回日本死の臨床研究会中国四国支部研究会
  • 発表場所: 山口県社会福祉会館(山口県)
  • 年月日: 2009-05-31
• [学会発表] 在宅緩和ケア岡山モデルの遺族満足度調査によるアウトカム評価 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、下妻晃二郎、山口三重子、加藤恒夫、渡邉久子
  • 学会等名: 第46回日本医療・病院管理学会学術総会
  • 発表場所: 静岡県立大学(静岡県)
  • 年月日: 20081115-20081116
• [学会発表] Development of an effective home palliative care system adopting a multidisciplinary team approach-Satisfaction of the patients' family for the domiciliary palliative care 'Okayama' model. (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也, 下妻晃二郎, 山口三重子
  • 学会等名: ISPOR 11th Annual European Congress
  • 発表場所: Greece (Athenes)
  • 年月日: 20081108-20081111
• [学会発表] Response shift in a randomized controlled trial of low vision care for patients with age-related maculopathy. (2008)
  • 著者名/発表者名: Shimozuma K, Yamaguchi T, Fujita K, et al
  • 学会等名: ISPOR 11th Annual European Congress
  • 発表場所: Greece (Athenes)
  • 年月日: 20081108-20081111
• [学会発表] Basic attitude of physicians involved in breast cancer treatment towards use of generic anti-cancer drugs in Japan. (2008)
  • 著者名/発表者名: Saito S, Shimozuma K, Fukuda T, et al
  • 学会等名: ISPOR 3rd Asia Pacific Conference
  • 発表場所: Seoul (South Korea)
  • 年月日: 20080907-20080909
• [学会発表] 在宅緩和ケアと診療連携 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、原一平、山口龍彦、他
  • 学会等名: 第46回日本癌治療学会総会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(愛知県)
  • 年月日: 2008-10-31
• [学会発表] 在宅緩和ケアにおけるチーム医療の質の評価-FAMCARE scaleを用いた遺族満足度調査 (2008)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎、山口三重子、斎藤信也、他
  • 学会等名: 第13回日本緩和医療学会学術総会
  • 発表場所: 静岡県コンベンションアーツセンター(静岡県)
  • 年月日: 2008-07-04
• [学会発表] 緩和医療カリキュラムの作成とその発展 (2008)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、加藤恒夫、伴信太郎、他
  • 学会等名: 第13回日本緩和医療学会学術総会
  • 発表場所: 静岡県コンベンションアーツセンター(静岡県)
  • 年月日: 2008-07-04
• [図書] 医療・病院管理用語事典(新版)(日本病院管理学会学術情報委員会 編)(QALY) (2011)
  • 著者名/発表者名: 下妻晃二郎
  • 総ページ数: 21
  • 出版者: 市ヶ谷出版社
• [図書] 乳房温存療法改訂版(インフォームドコンセントのための図説シリーズ 乳がん低侵襲医療の新しい動き.11.術後の身体的・精神的ケア) (2010)
  • 著者名/発表者名: 平成人、下妻晃二郎
  • 総ページ数: 64-69
  • 出版者: 医薬ジャーナル社
• [図書] ケア技術のエビデンスII重症障害新生児の治療選択におけるエビデンス(深井喜代子 編) (2010)
  • 著者名/発表者名: 山口三重子
  • 総ページ数: 424-452
  • 出版者: へるす出版 東京
• [図書] 看護専門職の法的制度(新見明子、塚原貴子、編)(看護教育制度の変遷) (2010)
  • 著者名/発表者名: 山口三重子
  • 総ページ数: 11-15
  • 出版者: ふくろう出版 岡山
• [図書] 慢性期看護論第2版 (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也
  • 総ページ数: 469
  • 出版者: ヌーヴェルヒロカワ
• [図書] 消化器外科ナースの1da1テーマ速習プログラム (2009)
  • 著者名/発表者名: 斎藤信也、濱崎啓介、田中紀章
  • 総ページ数: 175
  • 出版者: メディカ出版