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2009 年度 実績報告書

過敏性腸症候群における食物不耐性の役割と蛋白分解酵素薬の有効性に関する検討

研究課題

研究課題/領域番号 20590693
研究機関東北大学

研究代表者

金澤 素  東北大学, 大学院・医学系研究科, 講師 (70323003)

研究分担者 福土 審  東北大学, 大学院・医学系研究科, 教授 (80199249)
渡辺 諭史  東北大学, 大学院・医学系研究科, 非常勤講師 (40431506)
キーワード過敏性腸症候群 / 食物不耐性 / 腹部膨満感 / QOL / メシル酸カモスタット / 無作為比較化試験 / 直腸知覚 / 直腸平滑筋トーン
研究概要

過敏性腸症候群(Irritable bowel syndrome : IBS)の病態生理に炎症・免疫異常が何らかの役割を果たしているのではないかと考えられている。本研究は、食物不耐性がIBSの病態にどのように影響するかを評価し、肥満細胞から放出されるメディエーター活性化阻害作用を有する蛋白分解酵素阻害薬メチル酸カモスタットのIBS患者に対する有効性を消化管生理学的観点から検証することである。
研究1では、医療機関を受診中のRome診断基準を満たすIBS患者140例を対象として、アンケート調査を行った。症状のために食事回避をしている患者(少なくとも中程度以上「腹部症状のために食事に気をつけなければならない」患者、75例)は、そうでない患者に比較して、有意に重症度スコアが高値(p<0.01)であり、QOLスコアが低下(p<0.01)し、過去1年間の受診回数も有意に多かった(p<0.01)。また、6ヶ月間の追跡調査でも、その傾向は同様だった。結論として、通常の治療を行っても、食物不耐性があるIBS患者の症状は十分に改善されない可能性があることが示唆された。したがって、このような患者に対する新しい治療法を開発すべきであると考えられる。
研究2では、16例のIBS患者に対して、14日間のメチル酸カモスタットとプラセボの二重盲検無作為比較化試験を行った。現時点では、どちらの治療法に振り分けられているか開示していないため、薬物の有効性の評価はできない。しかし、全体では明らかな副作用を認める症例、脱落例は1例も認められなかった。治療14日後に症状重症度スコアが低下した症例は9例、不変1例、上昇6例であった。以上より、メチル酸カモスタットはIBS患者に対しても安全であると考えられる。さらなる症例が集積された後に振り分けを開示して、全般改善度、重症度の変化をメチル酸カモスタット群とプラセボ群で比較する予定である。

  • 研究成果

    (48件)

すべて 2010 2009

すべて 雑誌論文 (21件) (うち査読あり 11件) 学会発表 (27件)

  • [雑誌論文] Site-specific differences in central processing of visceral stimuli from the rectum and the descending colon in men2010

    • 著者名/発表者名
      金澤素, et al.
    • 雑誌名

      Neurogastroenterol Motil 22

      ページ: 173-180

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 過敏性腸症候群患者のアウトカム評価法2010

    • 著者名/発表者名
      金澤素, 他
    • 雑誌名

      心身医学 50

      ページ: 271-275

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Impact of serotonin transporter gene polymorphism on brain activation by colorectal distention2009

    • 著者名/発表者名
      福土審, et al.
    • 雑誌名

      Neuroimage 47

      ページ: 946-951

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Altered profiles of intestinal microbiota and organic acids may be the origin of symptoms in irritable bowel syndrome2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 金澤素, et al.
    • 雑誌名

      Neurogastroenterol Motil (Epub ahead of print)

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Effect of autogenic training on general improvement in patients with irritable bowel syndrome : a randomized controlled trial2009

    • 著者名/発表者名
      Shinozaki M, 金澤素, et al.
    • 雑誌名

      Appl Psychophysiol Biofeedback (Epub ahead of print)

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Increased brain histamine H1 receptor binding in patients with anorexia nervosa2009

    • 著者名/発表者名
      Yoshizawa M, 福土審, et al.
    • 雑誌名

      Biol Psychiatry 65

      ページ: 329-335

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Brain activation correlates with changes in heart rate and autonomic function during rectal distention2009

    • 著者名/発表者名
      Suzuki H, 金澤素, et al.
    • 雑誌名

      Psychosom Med 71

      ページ: 619-626

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 過敏性腸症候群における脳腸相関2009

    • 著者名/発表者名
      福土審, 他
    • 雑誌名

      心身医学 49

      ページ: 299-304

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 大脳誘発電位および飲水負荷試験からみたfunctional dyspepsiaの内臓知覚の検討2009

    • 著者名/発表者名
      庄司知隆, 金澤素, 他
    • 雑誌名

      心身医学 49

      ページ: 777-782

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 肥満妊婦の妊娠リスク認知と行動に関する研究2009

    • 著者名/発表者名
      佐藤菜保子, 金澤素, 他
    • 雑誌名

      心身医学 49

      ページ: 997-1006

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 過敏性腸症候群(IBS)2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 雑誌名

      日本消化器病学会雑誌 106

      ページ: 346-355

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Functional Dyspepsia-疾患概念の変遷と最新の治療-2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, 他
    • 雑誌名

      Medical Practice 26

      ページ: 769-774

  • [雑誌論文] 脳腸相関とセロトニン2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素
    • 雑誌名

      日本医師会雑誌 138

      ページ: IBS-13-16

  • [雑誌論文] 便秘の診かた2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素
    • 雑誌名

      Medical Practice 26

      ページ: 1734

  • [雑誌論文] 診療Up Date:日常診療に欠かせない消化管疾患の知識2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 雑誌名

      Nikkei Medical 4

      ページ: 41-43

  • [雑誌論文] 過敏性腸症候群:環境・刺激応答の病態生理と治療2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 雑誌名

      Pharma Medica 27

      ページ: 135-138

  • [雑誌論文] 遺伝子異常は消化管機能異常とどう関わるのか2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 雑誌名

      分子消化器病 6

      ページ: 234-239

  • [雑誌論文] 脳腸相関の観点からみた機能性胃腸症2009

    • 著者名/発表者名
      白取美幸, 金澤素, 他
    • 雑誌名

      Vita 26

      ページ: 52-54

  • [雑誌論文] 過敏性腸症候群における腸内細菌叢および腸内有機酸と症状の関連2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 金澤素, 他
    • 雑誌名

      東北医学雑誌 121

      ページ: 95-97

  • [雑誌論文]2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, et al.
    • 雑誌名

      Irritable Bowel Syndrome(Nova Science Publishers)

      ページ: 1-8

  • [雑誌論文]2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, 他
    • 雑誌名

      別冊日本臨床 消化管症候群(第2版)-その他の消化管疾患を含めて-(日本臨床社)

      ページ: 214-219

  • [学会発表] 過敏性腸症候群におけるnegative feedback時の脳活動2009

    • 著者名/発表者名
      相澤恵美子, 福土審, 他
    • 学会等名
      第9回IBS Forum
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-11-28
  • [学会発表] 過敏性腸症候群の計測評価とそのbiomarker2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      第46回日本臨床生理学会総会
    • 発表場所
      盛岡
    • 年月日
      2009-10-23
  • [学会発表] 教育講演(JDDW):消化器疾患のトピックスFunctional Gastrointestinal Disorders(FD, IBS)2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      第17回消化器関連学会週間
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2009-10-17
  • [学会発表] 過敏性腸症候群における腹部症状および生理指標(Cytokine,腸内細菌叢,腸内有機酸)へのBifidobacterium breveの効果2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 福土審, 他
    • 学会等名
      第17回消化器関連学会週間
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2009-10-17
  • [学会発表] 過敏性腸症候群(IBS)症状重症度に及ぼす性的虐待歴と破局的認知の影響2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, 他
    • 学会等名
      第73回消化器心身医学研究会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2009-10-16
  • [学会発表] 内臓感覚の臨床的意義と催眠による変容2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      第11回臨床催眠学会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-10-12
  • [学会発表] Advances in Enteral Nutrition. Gut-Brain Hormones in Mediating Gastrointestinal Function2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      The Asian Pacific Digestive Week 2009
    • 発表場所
      Taipei, Taiwan
    • 年月日
      2009-09-29
  • [学会発表] The Bi-directional Role of Brain and Gut in Functional Gastrointestinal Disorders(FGIDs) Visceral Pain Neuro-pathways in FGIDs2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      The Asian Pacific Digestive Week 2009
    • 発表場所
      Taipei, Taiwan
    • 年月日
      2009-09-28
  • [学会発表] Visceral hypersensitivity and its modulation in irritable bowel syndrome(IBS)2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素
    • 学会等名
      Research Day 2009
    • 発表場所
      Chapel Hill, USA
    • 年月日
      2009-09-26
  • [学会発表] 過敏性腸症候群に対するBifidobacterium breve効果の検討2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 金澤素, 他
    • 学会等名
      第11回日本Neurogastroenterology学会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2009-09-25
  • [学会発表] 消化器症状を伴う小児の聴性脳幹反応と母親の養育態度の特徴2009

    • 著者名/発表者名
      清野静, 金澤素, 他
    • 学会等名
      第11回日本Neurogastroenterology学会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2009-09-25
  • [学会発表] Functional Dyspepsia(FD)における消化管内臓知覚誘発電位と急速飲水負荷試験の検討2009

    • 著者名/発表者名
      森下城, 金澤素, 他
    • 学会等名
      第11回日本Neurogastroenterology学会
    • 発表場所
      仙台
    • 年月日
      2009-09-25
  • [学会発表] Irritable bowel syndrome in children and neurophysiological assessment of emotion regulation2009

    • 著者名/発表者名
      Watanabe S, et al.
    • 学会等名
      The 32^<nd> Annual meeting of the Japan Neuroscience of Society
    • 発表場所
      Nagoya
    • 年月日
      2009-09-16
  • [学会発表] Auditory brain response in children with irritable bowel syndrome2009

    • 著者名/発表者名
      清野静, 金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 32^<nd> Annual meeting of the Japan Neuroscience of Society
    • 発表場所
      Nagoya
    • 年月日
      2009-09-16
  • [学会発表] Therapeutic strategy for functional gastrointestinal disorders : How to treat functional dyspepsia2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      The Symposium on Functional Gastrointestinal Disorders in China
    • 発表場所
      Shanghai, China
    • 年月日
      2009-07-11
  • [学会発表] 消化器の中枢制御から診る過敏性腸症候群2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      第1回日本心身医学5学会合同集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-06-07
  • [学会発表] 性的虐待歴と破局的認知の過敏性腸症候群(irritable bowel syndrome : IBS)の症状重症度に及ぼす影響2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, 他
    • 学会等名
      第1回日本心身医学5学会合同集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-06-06
  • [学会発表] 過敏性腸症候群における腹部症状,Cytokine,腸内細菌叢,腸内有機酸へのBifidobacterium breveの効果2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 金澤素, 他
    • 学会等名
      第1回日本心身医学5学会合同集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-06-06
  • [学会発表] 肥満妊婦の妊娠リスク認知と行動に関する研究2009

    • 著者名/発表者名
      佐藤菜保子, 金澤素, 他
    • 学会等名
      第1回日本心身医学5学会合同集会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2009-06-06
  • [学会発表] History of sexual abuse and catastrophizing have an impact on IBS symptom severity that is unrelated to psychological distress2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] High-sensitive C-reactive protein may be one of blood biomarkers for visceral hypersensitivity in irritable bowel syndrome(IBS)2009

    • 著者名/発表者名
      金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] Impact of serotonin-3 receptor gene polymorphism on brain activation by rectal distention in human2009

    • 著者名/発表者名
      福土審, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] The Effects of Bifidobacterium breve on gastrointestinal symptoms, cytokines, fecal microbiota and organic acids in irritable bowel syndrome2009

    • 著者名/発表者名
      多那千絵, 金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] Reduced symptoms and visceral sensitivity is related to menstrual cycle changes in IBS2009

    • 著者名/発表者名
      Van Tilburg MA, 金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] IBS patients show parasympathetic dominance in heart rate variability compared to healthy controls2009

    • 著者名/発表者名
      Hill CE, 金澤素, et al.
    • 学会等名
      The 110^<th> Annual Meeting of American Gastroenterological Association(AGA)
    • 発表場所
      Chicago, USA
    • 年月日
      2009-05-30
  • [学会発表] Functional Brain-Gut Researchの動向2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      第72回消化器心身医学研究会
    • 発表場所
      札幌
    • 年月日
      2009-05-09
  • [学会発表] Brain-Gut Axis2009

    • 著者名/発表者名
      福土審
    • 学会等名
      The 8th International Symposium on Functional Gastrointestinal Disorders
    • 発表場所
      Milwaukee, USA
    • 年月日
      2009-04-18

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公開日: 2011-06-16   更新日: 2016-04-21  

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