心血管疾患発症リスク因子としての腎機能障害:地域住民での意義と検証

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20590836
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 循環器内科学
• 研究機関: 岩手医科大学
• 研究代表者: 中村 元行 岩手医科大学, 医学部, 教授 (40172449)
• 研究協力者: 田中 文隆 岩手医科大学, 医学部, 講師 (80405761) ; 蒔田 真司 岩手医科大学, 医学部, 准教授 (60306024) ; 瀬川 利恵 岩手医科大学, 医学部, 嘱託講師 (60347870) ; 高橋 智弘 岩手医科大学, 医学部, 助教 (80438449) ; 佐藤 権裕 岩手医科大学, 医学部, 助教 (10593634) ; 肥田 頼彦 岩手医科大学, 医学部, 助教 (20609672)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 慢性腎臓病 / 心筋梗塞 / 脳卒中 / 心不全 / 尿蛋白 / 腎機能

研究概要

日本人の心血管疾患発症リスク因子としての慢性腎臓病(CKD)の最適な定義を明らかにする事を目的に研究を行った。血清クレアチン濃度と尿蛋白を測定した地域一般住民を対象とした(n=14131、平均63歳)。心血管疾患(脳卒中、心不全、心筋梗塞・突然死)を前向きに調査した(追跡期間=平均2.7年)。CKDの定義を糸球体ろ過速度(eGFR)と尿蛋白(UP)で、(1)eGFR<60、(2)eGFR<60またはUP陽性、(3)eGFR<60またはUP偽陽性以上、の3種類として各定義毎に心血管疾患発症リスク予測能をCoxの多変量回帰モデルから算出したハザード比(HR)で比較した。その結果、上記の定義で、非CKDに比較し、最も心血管疾患発症リスクのHRが高かったのはCKD定義(3)であった(HR=1.36, 95%信頼区間1.07-1.74 ; p<0.05)。以上より、日本人での心血管疾患発症リスク因子としての慢性腎臓病(CKD)のスクリーニングのためには、血清クレアチニンの他、尿検査も必要と考えられた。

研究成果

• [雑誌論文] Association between metabolic syndrome and carotid atherosclerosis : relevance of combined criteria including the serum adiponectin level for the general population. (2011)
  • 著者名/発表者名: Abiko A, Makita S, Naganuma Y, Nagai M, Nakamura M
  • 雑誌名: Intern Med. 50(5) ページ: 381-387
  • 査読あり
• [雑誌論文] 危険因子「BNP」 (2011)
  • 著者名/発表者名: 中村元行
  • 雑誌名: 動脈硬化予防 印刷中
• [雑誌論文] Chronic kidney disease is associated with increased carotid artery stiffness without morphological changes in participants of health check-up programs. (2010)
  • 著者名/発表者名: Makita S, Abiko A, Naganuma Y, Nagai M, Nakamura M
  • 雑誌名: Atherosclerosis 213(1) ページ: 306-310
  • 査読あり
• [雑誌論文] Comparison of low-density lipoprotein cholesterol concentrations measured by a direct homogeneous assay and by the Friedewald formula in a large community population. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tanno K, Okamura T, Ohsawa M, Onoda T, Itai K, Sakata K, Nakamura M, Ogawa A, Kawamura K, Okayama A.
  • 雑誌名: Clin Chim Acta 411(21-22) ページ: 1774-1780
  • 査読あり
• [雑誌論文] Iwate-KENCO Study Group. Prehypertension subtype with elevated C-reactive protein : risk of ischemic stroke in a general Japanese population. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tanaka F, Makita S, Onoda T, Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Sakata K, Onodera M, Koeda Y, Kawarura K, Terayama Y, Yoshida Y, Ogawa A, Okayama A, Nakamura M
  • 雑誌名: Am J Hypertens 23(10) ページ: 1108-1113
  • 査読あり
• [雑誌論文] Plasma B-type natriuretic peptide level and cardiovascular events in chronic kidney disease in a community-based population. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sakuma M, Nakamura M, Tanaka F, Onoda T, Itai K, Tanno K, Ohsawa M, Sakata K, Yoshida Y, Kawamura K, Makita S, Okayama A.
  • 雑誌名: Circ J. 74(4) ページ: 792-797
  • 査読あり
• [雑誌論文] 慢性腎臓病と血清高感度CRP値との関連性─地域住民における横断研究(IWATE-KENCO study) (2010)
  • 著者名/発表者名: 肥田頼彦、中村元行, 他
  • 雑誌名: 心臓 42(3) ページ: 329-335
  • 査読あり
• [雑誌論文] Low-density lipoprotein cholesterol to high-density lipoprotein cholesterol ratio as a useful marker for early-stage carotid atherosclerosis. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tamada M, Makita S, Abiko A, Naganuma Y, Nagai M, Nakamura M
  • 雑誌名: Metabolism 59(5) ページ: 653-657
  • 査読あり
• [雑誌論文] Standardized prevalence ratios for chronic hepatitis C virus infection among adult Japanese hemodialysis patients. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Kato K, Itai K, Tanno K, Fujishima Y, Konda R, Okayama A, Abe K, Suzuki K, Nakamura M, et al.
  • 雑誌名: J Epidemiol 20(1) ページ: 30-39
  • 査読あり
• [雑誌論文] Iwate KENCO Study Groups. Gender-specific risk stratification with plasma B-type natriuretic peptide for future onset of congestive heart failure and mortality in the Japanese general population. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakamura M, Tanaka F, Onoda T, Takahashi T, Sakuma M, Kawamura K, Tanno K, Ohsawa M, Itai K, Sakata K, Makita S
  • 雑誌名: Int J Cardiol 143(2) ページ: 124-129
  • 査読あり
• [雑誌論文] Predictive value of plasma B-type natriuretic peptide for ischemic stroke : a community-based longitudinal study. (2009)
  • 著者名/発表者名: Takahashi T, Nakamura M, Onoda T, Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Sakata K, Sakuma M, Tanaka F, Makita S, Yoshida Y, Ogawa A, Kawamura K, Okayama A.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 207(1) ページ: 298-303
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum C-reactive protein levels can be used to predict future ischemic stroke and mortality in Japanese men from the general population. (2009)
  • 著者名/発表者名: Makita S, Nakamura M, Satoh K, Tanaka F, Onoda T, Kawamura K, Ohsawa M, Tanno K, Itai K, Sakata K, Okayama A, Terayama Y, Yoshida Y, Ogawa A.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 204(1) ページ: 234-238
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cardiovascular risk factors in the Japanese northeastern rural population. (2009)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Itai K, Tanno K, Onoda T, Ogawa A, Nakamura M, Kuribayashi T, Yoshida Y, Kawamura K, Sasaki S, Sakata K, Okayama A.
  • 雑誌名: Int J Cardiol 137(3) ページ: 226-235
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dietary intake of n-3 polyunsaturated fatty acids is inversely associated with CRP levels, especially among male smokers. (2008)
  • 著者名/発表者名: Ohsawa M, Itai K, Onoda T, Tanno K, Sasaki S, Nakamura M, Ogawa A, Sakata K, Kawamura K, Kuribayashi T, Yoshida Y, Okayama A.
  • 雑誌名: Atherosclerosis 201(1) ページ: 184-191
  • 査読あり
• [雑誌論文] Serum C-reactive protein levels and death and cardiovascular events in mild to moderate chronic kidney disease.
  • 著者名/発表者名: Koeda Y, Nakamura M, et al.
  • 雑誌名: International Heart J. In press
  • 査読あり
• [学会発表] Plasma B-type Natriuretic Peptide is a Potent Predictive Biomarker for the Onset of Cardiovascular Events in a High Risk Population. (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆、中村元行, 他
  • 学会等名: American Heart Association 2010
  • 発表場所: Chicago
  • 年月日: 20101100
• [学会発表] Plasma B-type Natriuretic Peptide is a Potent Predictive Biomarker for the Onset of Heart Failure in a High Risk Population. (2010)
  • 著者名/発表者名: 佐藤権裕、中村元行, 他
  • 学会等名: 日本心不全学会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 20101100
• [学会発表] Plasma B-type Natriuretic Peptide Level is a Valid Tool for Cardiovascular Risk Stratification in Diabetes Subjects. (2010)
  • 著者名/発表者名: 小野寺正幸, 中村元行, 他
  • 学会等名: European Society of Cardiology 2010
  • 発表場所: Stockholm
  • 年月日: 20100900
• [学会発表] Which Arterial Stiffness Parameter is the Most Useful Predictor for Cardiovascular Events and Death in the General Population (2010)
  • 著者名/発表者名: 肥田頼彦、中村元行, 他
  • 学会等名: European Society of Cardiology 2010
  • 発表場所: Stockholm
  • 年月日: 20100900
• [学会発表] いずれの動脈スティフネス指標が心血管事故発症あるいは死亡の予測因子として有用か (2010)
  • 著者名/発表者名: 小野寺正幸, 中村元行, 他
  • 学会等名: 日本心臓病学会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 20100900
• [学会発表] Framingham Risk Score, BNP, CRP, Urinary Albumin, and GFR : Which is the Best Predictor for Onset of Heart Failure in the General Population (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬川利恵、中村元行, 他
  • 学会等名: Heart Failure 2010
  • 発表場所: Berlin
  • 年月日: 20100500
• [学会発表] 血漿BNPは糖尿病患者の心血管疾患発症高リスク群の層別化に有用である (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬川利恵、中村元行, 他
  • 学会等名: 日本内科学会総会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 20100400
• [学会発表] Comparison of Utility of Plasma BNP for Risk Assessment of Cardiovascular Events Across Sex and Age in the General Population. (2010)
  • 著者名/発表者名: 高橋智弘, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Framingham Risk Score, BNP, CRP, and GFR : Which is the Best Predictor for Cardiovascular Events in the Japanese General Population (2010)
  • 著者名/発表者名: 瀬川利恵, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Prevalence of Physical and Mental Disability (Kaigo) and Death in Patients with Heart Failure in a Rural Community Based Study. (2010)
  • 著者名/発表者名: 肥田頼彦, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Is NIPPON DATA80-derived Risk Prediction Valid for Short-term Risk Assessment for the Onset of Cardiovascular Disease in the General Population (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Incidence and Clinical Characteristics of Patients with Heart Failure: A Population-based Registry Study. (2010)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Peripheral-BP, Central-BP, and PWV: Which is the Most Useful Predictor for Cardiovascular Events and Death in the General Population (2010)
  • 著者名/発表者名: 小野寺正幸, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] Abnormal Lipids Profile is an Important Factor Increasing Pulse Wave Velocity : Longitudinal Community-based Study (2010)
  • 著者名/発表者名: 永野雅英、中村元行, 他
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都市
  • 年月日: 20100300
• [学会発表] BNP、CRP、GFR、尿中アルブミン ; 一般住民においてどれが心不全発症予測指標として有用が (2009)
  • 著者名/発表者名: 佐藤権裕, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第13回日本心不全学会
  • 発表場所: 福岡市
  • 年月日: 20091000
• [学会発表] 睡眠時間と高血圧症罹患との関連:地域健常住民での横断研究 (2009)
  • 著者名/発表者名: 田中文隆, 中村元行, 他
  • 学会等名: 第46回日本臨床生理学会
  • 発表場所: 盛岡市
  • 年月日: 20091000
• [学会発表] 日本人の心血管疾患発症リスク因子としての慢性腎疾患(CKD)の最適定義は (2009)
  • 著者名/発表者名: 瀬川利恵、中村元行, 他
  • 学会等名: 第106回日本内科学会
  • 発表場所: 東京都
  • 年月日: 20090400
• [学会発表] Chronic Kidney Disease with Elevated C-reactive Protein : High Risk for Cardiovascular Events in Apparently Healthy Men from the General Population. (2009)
  • 著者名/発表者名: 肥田頼彦、中村元行, 他
  • 学会等名: 日本循環器学会総会
  • 発表場所: 大阪市
  • 年月日: 2009-03-22
• [学会発表] Is Plasma B-type Natriuretic Peptide Measurement Valid for Prediction of Cardiovascular Events and Death in Chronic Kidney Disease? A Community-based Longitudinal Study. (2008)
  • 著者名/発表者名: 佐久間雅文, 中村元行, 他
  • 学会等名: American Heart Association 2008
  • 発表場所: New Orleans, USA
  • 年月日: 20081100
• [図書] 循環器検査のグノーチィ・セアウトン(「BNPの正常値を考える」) (2009)
  • 著者名/発表者名: 中村元行
  • 総ページ数: 150-152
  • 出版者: シナジ