冠動脈先端画像解析によるマルチバイオマーカーストラテジーの開発

2009 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20590843
• 研究機関: 日本医科大学
• 研究代表者: 清野 精彦 日本医科大学, 医学部, 教授 (10163073)
• キーワード: 冠動脈画像解析 / 不安定プラーク / バイオマーカー / 睡眠時無呼吸 / 高感度トロポニン / NT-proBNP / sLOX-1

研究概要

心臓カテーテル検査を受ける冠動脈疾患症例、冠動脈カテーテル(ステント留置術など)治療症例を対象に、冠動脈内視鏡、血管内超音波(IVUS ; intravascular ultrasound)、光干渉断層法(OCT : optical coherence tomograpphy)により粥状動脈硬化(プラーク)病変、ステント留置術後の新生内膜再内皮化などにつき分析し、プラークの性状、プラークの線維性被膜厚(thin cap atheroma)と局在性の評価が重要であることを明らかにした。
さらに安定狭心症症例でも、高感度トロポニンTの測定により従来の測定系では検出できない微細な心筋傷害(minute myocardial injury)が検出され、高感度トロポニンT測定値が心筋虚血マーカーであるNT-proBNP値と有意の正相関を示すことから、silent vulnerable plaqueが潜在する可能性を示した。また、不安定プラークマーカーとしてsLOX-1(soluble lectin like oxidized LDL receptor-1)に注目し、急性心筋梗塞の早期診断マーカーとして有用であることを確認するのみならず、安定狭心症でもsLOX-1が高値を示す例ではsilent vulnerable plaqueが潜在する可能性を示した。
また、安定冠動脈疾患症例において睡眠時無呼吸(特にOSAS)の重症度が冠動脈病変重症度、潜在性不安定プラークの存在と密接に関連性を示すことをマルチバイオマーカーストラテジーにより分析した。

研究成果

• [雑誌論文] N-terminal pro-BNP is a novel biomarker for integrated cardio-renal burden and early risk stratification in patients admitted for cardiac emergency (2010)
  • 著者名/発表者名: Teruyo Yamashita, Yoshihiko Seino, Akio Ogawa, Ken-ichi Ogata, Masato Fukushima, keiji Tanaka, Kyoichi Mizuno
  • 雑誌名: Journal of Cardiology 55 ページ: 377-383
  • 査読あり
• [雑誌論文] Appnearance of Lipid-Laden Intima and Neovascularization After Implantation of Bare-Metal Stents (2009)
  • 著者名/発表者名: Masamichi Takano, Masanori Yamamoto, Shigenobu Inami, Daisuke Murakami, Takayoshi Ohba, Yoshihiko Seino, Kyoichi Mizuno
  • 雑誌名: Journal of American College of Cardiology 55 ページ: 26-32
  • 査読あり
• [雑誌論文] Extended Follow-Up by Serial Angioscopic Observation for Bare-Metal Stents in Native Coronary Arteries : From Healing Response to Atherosclerotic Transformation of Neointima (2009)
  • 著者名/発表者名: Shinya Yokoyama, Masamichi Takano, Masanori Yamamoto, Shigenobu Inami, Shunta Sakai, Kentaro Okamatsu, Shinichi Okuni, Koji Seimiya, Daisuke Murakami, Takayoshi Ohba, Ryota Uemura, Yoshihiko Seino, Noritale Hata, Kyoichi Mizuno
  • 雑誌名: Circulation : Cardiovasc Intervent 2 ページ: 205-212
  • 査読あり
• [雑誌論文] Relationship between neointimal coverage of sirolimus-eluting stents and lesion characteristics : S study with serial coronary angioscopy (2009)
  • 著者名/発表者名: Masanori Yamamoto, Kentaro Okamatsu, Shigenobu Inami, Masamichi Takano, Shinya Yokoyama, Takayoshi Ohba, Chikao Ibuki, Noritake Hata, Yoshihiko Seino, Kyoichi Mizuno
  • 雑誌名: American Heart Journal 2 ページ: 99-104
  • 査読あり
• [雑誌論文] 急性冠症候群: 冠先端画像とバイオマーカー (2009)
  • 著者名/発表者名: 清野精彦
  • 雑誌名: 進歩する心臓研究 29 ページ: 35-40
  • 査読あり
• [雑誌論文] マルチバイオマーカーを用いた急性冠症候群 (2009)
  • 著者名/発表者名: 清野精彦
  • 雑誌名: 分子血管病 10 ページ: 46-50
• [雑誌論文] Elevation of soluble Lectin-Like Oxidized Low-Density Lipoprotein Receptor-1 Levels After Plaque Disruption (2009)
  • 著者名/発表者名: Masanori Yamamoto, Yoshihiko Seino, Kentaro Okamatsu, Toru Inami, Daisuke Murakami, Takayoshi Ohba, Satoshi Aoki, Chikao Ibuki, Masamichi Takano, Kyoichi Mizuno, Noritake Hata
  • 雑誌名: Circulation 120 ページ: S975
  • 査読あり
• [雑誌論文] Link of Sleep Apnea Syndrome to Coronary Atherosclerotic Burden and Elevated Cardiac Biomarkers in Stable Coronary Artery Disease Patient (2009)
  • 著者名/発表者名: Toru Inami, Yoshihiko Seino, et al.
  • 雑誌名: Circulation 120 ページ: S429
  • 査読あり
• [学会発表] Very Late Thrombosis Originating from Bare-Metal Stent Segment during Extended Long-Term Follow-Up insights from Optical Coherence Tomography and Angioscopic Observations (2010)
  • 著者名/発表者名: Masamichi Takano, Masanori Yamamoto, Yoshihiko Seino, kyoichi Mizuno
  • 学会等名: 第74回日本循環器学会
  • 発表場所: 京都国際会議場(京都)
  • 年月日: 2010-03-06
• [学会発表] Recurrent Restenosis of Sirolimus-Eluting Stent Implantation for Paclitaxel-Eluting Stent Restenosis : different Abnormal Findings of Optical Coherence Tomography (2010)
  • 著者名/発表者名: Masanori Yamamoto
  • 学会等名: Complex Cardiovascular Therapeutics 2010
  • 発表場所: ポートピアホテル(神戸)
  • 年月日: 2010-01-29
• [学会発表] OCT findings of DES follow-Up : Comarison with coronary angioscopy (2010)
  • 著者名/発表者名: Masamichi Takano
  • 学会等名: Complex Cardiovascular Therapeutics 2010
  • 発表場所: ポートピアホテル(神戸)
  • 年月日: 2010-01-28
• [学会発表] Elevation of soluble Lectin-Like Oxidized Low-Density Lipoprotein Receptor-1 Levels After Plaque Disruption (2009)
  • 著者名/発表者名: Masanori Yamamoto, Yoshihiko Seino, et al
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Meeting 2009
  • 発表場所: Orlando, U.S.A
  • 年月日: 2009-11-17
• [学会発表] Link of Sleep Apnea Syndrome to Coronary Atherosclerotic Burden and Elevated Cardiac Biomarkers in Stable Coronary Artery Disease Patient (2009)
  • 著者名/発表者名: Toru Inami
  • 学会等名: American Heart Association Scientific Meeting 2009
  • 発表場所: Orlando, U.S.A
  • 年月日: 2009-11-16
• [学会発表] 安定冠動脈疾患における睡眠時無呼吸症候群と冠動脈病変形成および心筋バイオマーカーの関連性 (2009)
  • 著者名/発表者名: 稲見徹、清野精彦, 他7名
  • 学会等名: 第57回日本心臓病学会
  • 発表場所: ロイトン札幌(札幌)
  • 年月日: 2009-09-20
• [学会発表] 冠動脈疾患に対する先端画像とマルチバイオマーカー・ストラテジー (2009)
  • 著者名/発表者名: 清野精彦
  • 学会等名: 第20回日本臨床化学学会東海・北陸支部総会
  • 発表場所: 名古屋国際会議場(名古屋)
  • 年月日: 2009-08-08
• [学会発表] OCT画像における残存血液が与える影響 (2009)
  • 著者名/発表者名: 水野正之、高野雅充, 他3名
  • 学会等名: 第18回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: ロイトン札幌 (札幌)
  • 年月日: 2009-06-26
• [学会発表] Analysis of bi-edge late restenotic lesions in a sirolimus-eluting steneluting stent case by coronary angioscopy and OCT (2009)
  • 著者名/発表者名: Toru Inami, Masamichi Takano, et al.
  • 学会等名: 第18回日本心血管インターベンション治療学会
  • 発表場所: ロイトン札幌(札幌)札幌
  • 年月日: 2009-06-26