新しいコイルによる馬尾・脊髄刺激可能な磁気刺激法開発の基礎的研究とその臨床応用

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20591019
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 東京大学
• 研究代表者: 花島 律子 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (80396738)
• 研究分担者: 寺尾 安生 東京大学, 医学部附属病院, 助教 (20343139)
• 連携研究者: 宇川 義一 福島県立医科大, 医学部, 教授 (50168671)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 磁気刺激法 / 腰部神経根 / 最大上刺激 / 磁気刺激コイル / 神経内科 / 神経生理学 / 末梢神経 / 運動神経

研究概要

近年、磁気刺激法により従来の電気刺激では充分刺激ができない部位の刺激が可能となり、広く用いられるようになってきている。近位部の末梢神経(神経根)刺激にも磁気刺激が有用であることがわかってきている。しかし、腰部磁気刺激による神経根刺激には、脊椎管内刺激ができないため最も近位の馬尾部の病変が検出できないことや、体格の大きな正常者では最大上刺激になりにくく反応の振幅の評価が困難という問題があった。今回われわれは、これらの腰部神経根磁気刺激の問題点を解決するため、深い部位の刺激が可能となる直径の大きな刺激コイルを作成し健常者および神経疾患に応用し腰部神経根刺激および馬尾刺激、仙髄刺激が可能であるか検討した。まず、この大きな刺激コイルを用いると、腰部磁気刺激による神経根刺激は正常者において最大上刺激が得られることを明らかにした。また、このコイルを用いることで従来は疼痛を伴う高圧電気刺激でしか行うことのできなかった、脊椎内の最近位の馬尾もしくは仙髄部の刺激が可能であることを見出し、画期的な結果を得た。これらのコイルの最適な部位を確立するとともに、正常値を作成した。その後、臨床的に有効であるか検討するために、末梢神経疾患への臨床応用を行った。この結果、脱髄性末梢神経障害の症例で、近位部位での脱髄およびブロックの検出に大変有用であることがわかり、診断の有効性をしめした。これらの内容は学会および論文にて国内外に発表し大きな成果を得た。

研究成果

• [雑誌論文] Triad stimulation frequency for cortical facilitation in cortical myoclonus. (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Terao Y, Nakatani-Enomoto S, Okabe S, Shirota Y, Oominami S, Matsumoto H, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Mov Disord 26(4) ページ: 685-690
  • 査読あり
• [雑誌論文] Prominent cauda equina involvement in patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Hanajima R, Terao Y, Yugeta A, Hamada M, Shirota Y, Ohminami S, Nakatani-Enomoto S, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: J Neurol Sci. 290(1-2) ページ: 112-114
  • 査読あり
• [雑誌論文] Efferent and afferent evoked potentials in patients with adrenomyeloneuropathy. (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Hanajima R, Terao Y, Hamada M, Yugeta A, Shirota Y, Yuasa K, Sato F, Matsukawa T, Takahashi Y, Goto J, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin Neurol Neurosurg. 112(2) ページ: 131-136
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cortico-conus motor conduction time (CCCT) for leg muscles (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Hanajima R, Shirota Y, Hamada M, Terao Y, Ohminami S, Furubayashi T, Nakatani-Enomoto S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 121 ページ: 1930-1933
  • 査読あり
• [雑誌論文] Supramaximal responses can be elicited in hand muscles by magnetic stimulation of the cervical motor roots (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto L, Hanajima R, Matsumoto H, Ohminami S, Terao Y, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Brain Stimul 3 ページ: 153-160
  • 査読あり
• [雑誌論文] Influence of short-interval intracortical inhibition on short-interval intracortical facilitation in human primary motor cortex. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shirota Y, Hamada M, Terao Y, Matsumoto H, Ohminami S, Furubayashi T, Nakatani-Enomoto S, Ugawa Y, Hanajima R
  • 雑誌名: J Neurophysiol. 104 ページ: 1382-1391
  • 査読あり
• [雑誌論文] Cerebellar dysfunction in progressive supranuclear palsy : a transcranial magnetic stimulation study. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shirota Y, Hamada M, Hanajima R, Terao Y, Matsumoto H, Ohminami S, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Mov Disord 25 ページ: 2413-2419
  • 査読あり
• [雑誌論文] Forty-hertz triple-pulse stimulation induces motor cortical facilitation in humans. (2009)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Terao Y, Hamada M, Okabe S, Nakatani-Enomoto S, Furubayashi T, Yugeta A, Inomata-Terada S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Brain Res 1296 ページ: 15-23
  • 査読あり
• [雑誌論文] Magnetic stimulation of the cauda equina in the spinal canal with a flat, large round coil (2009)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Octaviana F, Terao Y, Hanajima R, Yugeta A, Hamada M, Inomata-Terada S, Nakatani-Enomoto S, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: J Neurol Sci. 284(1-2) ページ: 46-51
  • 査読あり
• [雑誌論文] Magnetic lumbosacral motor root stimulation with a flat, large round coil. (2009)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Octaviana F, Hanajima R, Terao Y, Yugeta A, Hamada M, Inomata-Terada S, Nakatani-Enomoto S, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 120(4) ページ: 770-775
  • 査読あり
• [雑誌論文] Effects of STN stimulation on the initiation and inhibition of saccade in Parkinson disease. (2009)
  • 著者名/発表者名: Yugeta A, Terao Y, Fukuda H, Hikosaka O, Yokochi F, Okiyama R, Taniguchi M, Takahashi H, Hamada I, Hanajima R, Ugawa Y
  • 雑誌名: Neurology 74(9) ページ: 743-748
  • 査読あり
• [雑誌論文] Primary motor cortical metaplasticity induced by priming over the supplementary motor area. (2009)
  • 著者名/発表者名: Hamada M, Hanajima R, Terao Y, Okabe S, Nakatani-Enomoto S, Furubayashi T, Matsumoto H, Shirota Y, Ohminami S, Ugawa Y
  • 雑誌名: J Physiol. 587 ページ: 4845-4862
  • 査読あり
• [雑誌論文] Difference in intracortical inhibition of the motor cortex between cortical myoclonus and focal hand dystonia. (2008)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Okabe S, Terao Y, Furubayashi T, Arai N, Inomata-Terada S, Hamada M, Yugeta A, Ugawa Y, et al
  • 雑誌名: Clin Neurophysiol 119(6) ページ: 1400-14
  • 査読あり
• [雑誌論文] Bidirectional long-term motor cortical plasticity and metaplasticity induced by quadripulse transcranial magnetic stimulation. (2008)
  • 著者名/発表者名: Hamada M, Terao Y, Hanajima R, Shirota Y, Nakatani-Enomoto S, Furubayashi T, Matsumoto H, Ugawa Y
  • 雑誌名: J Physiol 586(16) ページ: 3927-3947
  • 査読あり
• [雑誌論文] Double-pulse magnetic brain stem stimulation : mimicking successive descending volleys. (2008)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Hanajima R, Hamada M, Terao Y, Yugeta A, Inomata-Terada S, Nakatani-Enomoto S, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: J Neurophysiol 100(6) ページ: 3437-3444
  • 査読あり
• [雑誌論文] Small saccades restrict visual scanning area in Parkinson's disease.
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, Terao Y, Furubayashi T, Yugeta A, Fukuda H, Emoto M, Hanajima R, Ugawa Y
  • 雑誌名: Mov Disord in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Initiation and inhibitory control of saccades with the progression of Parkinson's disease-Changes in three major drives converging on the superior colliculus.
  • 著者名/発表者名: Terao Y, Fukuda H, Yugeta A, Hikosaka O, Nomura Y, Segawa M, Hanajima R, Tsuji S, Ugawa Y
  • 雑誌名: Neuropsychologia. in press
  • 査読あり
• [学会発表] Electrophysiological theraopy in Parkinson's Disease and Other movement disoredes.: Transcanial Mangetic Stimulation (TMS) in Movement Disoreders. (2011)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Ugawa Y
  • 学会等名: 3rd Asian and Oceanian Parkinson's Disease and Movement Disorders Congress
  • 発表場所: Taipei Taiwan
  • 年月日: 20110325-20110327
• [学会発表] Intracortical inhibition : Mechanism of intracortical inhibition. (2010)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R
  • 学会等名: ICCN 2010
  • 発表場所: Kobe Japan
  • 年月日: 20101028-20101101
• [学会発表] The effective coil position for magnetic brainstem stimulation. (2010)
  • 著者名/発表者名: Shirota Y, Matsumoto H, Hanajima R, Terao Y, Ugawa Y., et al
  • 学会等名: ICCN 2010
  • 発表場所: Kobe Japan
  • 年月日: 20101028-20101101
• [学会発表] Cauda equina conduction time in patients with acquired demyelinating polyneuropathy (2010)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto.H, Hanajima R, Terao Y, Ugawa Y., et al
  • 学会等名: ICCN 2010
  • 発表場所: Kobe Japan
  • 年月日: 20101028-20101101
• [学会発表] Bidirectional human sensory cortical excitability modulation by quadripulse magnetic stimulation (QPS) of various cortical areas. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nakatani-Enomoto S, Hanajima R, TeraoY, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: ICCN 2010
  • 発表場所: Kobe Japan
  • 年月日: 20101028-20101101
• [学会発表] Transcranial magnetic stimulation over the cerebellum in ataxic and non-ataxic patients with progressive supranuclear palsy. (2010)
  • 著者名/発表者名: ShirotaY HanajimaR, TeraoY, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 14th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Buenos Aires Argentina
  • 年月日: 20100713-20100717
• [学会発表] Effects of STN DBS on saccade latency-analysis using a probability distribution (the LATER model). (2010)
  • 著者名/発表者名: Yugeta A, TeraoY, Hanajima R, Ugawa Y, et al.
  • 学会等名: 14th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Buenos Aires Argentina
  • 年月日: 20100713-20100717
• [学会発表] Intrinsic rhythm within the primary motor cortex in cortical myoclonus (2010)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Terao Y, Matsumoto H, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 1^<st> International workshop on synaptic plasticity
  • 発表場所: Taormina Italy
  • 年月日: 20100428-20100501
• [学会発表] Prominent cauda equina involvement in patients with chronic inflammatory demyelinating polyradiculoneuropathy. (2009)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto H, HanajimaR, TeraoY, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 13th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Paris. France
  • 年月日: 20090707-20090711
• [学会発表] Lack of facilitation by a triad-conditioned TMS. (2009)
  • 著者名/発表者名: Hanajima.R, Terao Y, Matsumoto H, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 13th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Paris France
  • 年月日: 20090707-20090711
• [学会発表] Impairment of visuomotor control in Parkinson's disease. (2009)
  • 著者名/発表者名: TeraoY, Hanajima R, Matsumoto H, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 13th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Paris France
  • 年月日: 20090707-20090711
• [学会発表] Postural tremor in X-linked bulbospinal muscular atrophy (BSMA). (2008)
  • 著者名/発表者名: Hanajima R, Terao Y, Matsumoto H, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 12th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Chicago.USA
  • 年月日: 20080722-20080726
• [学会発表] Magnetic brainstem stimulation using double stimuli in healthy volunteers and patients with pyramidal tract lesions. (2008)
  • 著者名/発表者名: Matsumoto.H, HanajimaR, TeraoY, Ugawa Y, et al
  • 学会等名: 12th International Congress of Parkinson's Disease and Movement Disorders
  • 発表場所: Chicago USA
  • 年月日: 20080722-20080726