超急性期脳卒中患者における24時間自由行動下血圧測定を用いた血圧動態の評価

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20591039
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 神経内科学
• 研究機関: 独立行政法人国立循環器病研究センター
• 研究代表者: 豊田 一則 独立行政法人国立循環器病研究センター, 脳血管内科, 部長 (50275450)
• 連携研究者: 古賀 政利 独立行政法人国立循環器病研究センター, 脳血管内科, 医長 (30512230)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 脳梗塞 / 急性期 / 血栓溶解療法 / 血圧 / 降圧

研究概要

24時間自由行動下血圧測定を用いた急性期脳梗塞患者の血圧・脈拍測定で、第2病日の収縮期・拡張期血圧および脈拍低値と第8病日脈拍低値が、3か月後の転帰良好と有意に関連した。遺伝子組み換え組織型プラスミノゲン・アクティベータ静注療法を施行した脳梗塞患者において、治療開始前から24時間後までの収縮期血圧、脈圧、脈拍の平均値、最大値、最小値が各々低値であること、とくに治療8～24時間の値が低値であることが、3か月後の転帰良好と有意に関連した。

研究成果

• [雑誌論文] Reduced estimated glomerular filtration rate is associated with stroke outcomes after intravenous rt-PA : the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) Study. (2011)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Koga M, Shiokawa Y,…, Toyoda K(最終著者)
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 31 ページ: 123-129
  • 査読あり
• [雑誌論文] Carotid duplex ultrasonography can predict safety and outcome of intravenous rt-PA therapy for hyperacute stroke. (2011)
  • 著者名/発表者名: Koga M, Toyoda K, Nakashima T, et al.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 20 ページ: 24-29
  • 査読あり
• [雑誌論文] High Level of Plasma Adiponectin in Acute Stroke Patients is Associated with Stroke Mortality. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nagasawa H, Yokota C, Toyoda K, et al
  • 雑誌名: J Neurol Sci 304 ページ: 102-106
  • 査読あり
• [雑誌論文] CHADS2 score is associated with 3-month clinical outcomes after intravenous rt-PA therapy in stroke patients with atrial fibrillation : SAMURAI rt-PA Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Koga M, Kimura K, Shibazaki K,…, Toyoda K(最終著者)
  • 雑誌名: J Neurol Sci Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early ischemic change on CT versus DWI for stroke patients receiving intravenous rt-PA therapy : SAMURAI rt-PA Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Nezu T, Koga M, Nakagawara J,…, Toyoda K(最終著者)
  • 雑誌名: Stroke in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Intravenous recombinant tissue plasminogen activator therapy for stroke patients receiving maintenance hemodialysis : the Stroke Acute Management with Urgent Risk-factor Assessment and Improvement (SAMURAI) rt-PA Registry. (2011)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Mori M, Nezu T,…, Toyoda K(最終著者)
  • 雑誌名: Eur Neurol in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Blood pressure levels and bleeding events during antithrombotic therapy : The Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Study. (2010)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Yasaka M, Uchiyama S, et al.
  • 雑誌名: Stroke 41 ページ: 1440-1444
  • 査読あり
• [雑誌論文] Pre-treatment ASPECTS on DWI predicts 3-month outcome following rt-PA : SAMURAI rt-PA Registry. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nezu T, Koga M, Kimura K,…, Toyoda K(最終著者)
  • 雑誌名: Neurology 75 ページ: 555-561
  • 査読あり
• [雑誌論文] Isolated anterior cerebral artery territory infarction : dissection as an etiological mechanism. (2010)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Toyoda K, Matsuoka H, et al
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 29 ページ: 170-177
  • 査読あり
• [雑誌論文] Atheromatous plaques at the origin of the left subclavian artery in patients with ischemic stroke. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Toyoda K, Yoshimura S, et al.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 29 ページ: 290-296
  • 査読あり
• [雑誌論文] Ulcerated plaques in the aortic arch contribute to symptomatic multiple brain infarction. (2010)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura S, Toyoda K, Kuwashiro T, et al
  • 雑誌名: J Neurol Neurosurg Psychiatry 81 ページ: 1306-1311
  • 査読あり
• [雑誌論文] High plasma D-dimer is a marker of deep vein thrombosis in acute stroke. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kuwashiro T, Toyoda K, Oyama N, et al.
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 2010 Epub ahead of print
  • 査読あり
• [雑誌論文] Medial medullary infarction identified by diffusion-weighted (2010)
  • 著者名/発表者名: Shono Y, Koga M, Toyoda K, et al
  • 雑誌名: MRI.Cerebrovasc Dis 30 ページ: 519-524
  • 査読あり
• [雑誌論文] Antithrombotic therapy influences location, enlargement, and mortality from intracerebral hemorrhage. (2009)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Yasaka M, Nagata K, et al.
  • 雑誌名: The Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Retrospective Study. Cerebrovasc Dis 27 ページ: 151-159
  • 査読あり
• [雑誌論文] Acute blood pressure levels and neurological deterioration in different subtypes of ischemic stroke. (2009)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Fujimoto S, Kamouchi M, et al.
  • 雑誌名: Stroke 40 ページ: 3591-3595
  • 査読あり
• [雑誌論文] Routine use of intravenous low-dose rt-PA in Japanese patients: general outcomes and prognostic factors from the SAMURAI register. (2009)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Koga M, Naganuma M, et al.
  • 雑誌名: Stroke 40 ページ: 3591-3595
  • 査読あり
• [雑誌論文] Impact of the approval of intravenous recombinant tissue plasminogen activator therapy on the processes of acute stroke management in Japan : The Stroke Unit Multicenter Observational (SUMO) Study. (2009)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Uehara T, Toyoda K, et al.
  • 雑誌名: Stroke 40 ページ: 30-34
  • 査読あり
• [雑誌論文] Sex difference in the prevalence of deep vein thrombosis in Japanese patients with acute intracerebral hemorrhage. (2009)
  • 著者名/発表者名: Kawase K, Okazaki S, Toyoda K, et al.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 27 ページ: 313-319
  • 査読あり
• [雑誌論文] Frontal bone window improves ability of transcranial color-coded sonography to visualize the anterior cerebral artery of Asian patients with stroke. (2009)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura S, Koga M, Toyoda K, et al.
  • 雑誌名: Am J Neuroradiol 30 ページ: 1268-1269
  • 査読あり
• [雑誌論文] Albuminemia, but not metabolic syndrome, is a significant predictor of stroke recurrence in ischemic stroke. (2009)
  • 著者名/発表者名: Yokota C, Minematsu K, Itou A, Toyoda K, et al.
  • 雑誌名: J Neurol Sci 277 ページ: 50-53
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early hospital arrival improves outcome at discharge in ischemic, but not hemorrhagic, stroke : a prospective multicenter study. (2009)
  • 著者名/発表者名: Naganuma M, Toyoda K, Nonogi H, et al.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 28 ページ: 33-38
  • 査読あり
• [雑誌論文] Arterial occlusion sites on MRA influence the efficacy of intravenous low-dose (0.6mg/kg) alteplase therapy for ischemic stroke. (2009)
  • 著者名/発表者名: Nakashima T, Toyoda K, Koga M, et al.
  • 雑誌名: Int J Stroke 4 ページ: 425-431
  • 査読あり
• [雑誌論文] Nationwide survey of antihypertensive treatment for acute intracerebral hemorrhage in Japan. (2009)
  • 著者名/発表者名: Koga M, Toyoda K, Naganuma M, et al.
  • 雑誌名: Hypertens Res 32 ページ: 759-764
  • 査読あり
• [雑誌論文] Dual antithrombotic therapy increases severe bleeding events in patients with stroke and cardiovascular disease : a prospective multicenter observational study. (2008)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Yasaka M, IwadeK, et al.
  • 雑誌名: Stroke 39 ページ: 1740-1745
  • 査読あり
• [雑誌論文] Baseline NIH Stroke Scale score predicting outcome in anterior and posterior circulation strokes. (2008)
  • 著者名/発表者名: Sato S, Toyoda K, Uehara T, et al.
  • 雑誌名: Neurology 70 ページ: 2371-2377
  • 査読あり
• [雑誌論文] Eccentric stenosis of the carotid artery is associated with ipsilateral cerebrovascular events. (2008)
  • 著者名/発表者名: Ohara T, Toyoda K, Otsubo R, et al.
  • 雑誌名: AJNR Am J Neuroradiol. 29 ページ: 1200-1203
  • 査読あり
• [雑誌論文] Takotsubo cardiomyopathy in acute ischemic stroke. (2008)
  • 著者名/発表者名: Yoshimura S, Toyoda K, Ohara T, et al.
  • 雑誌名: Ann Neurol 64 ページ: 547-554
  • 査読あり
• [雑誌論文] The impact of hyperacute blood pressure lowering on the early clinical outcome following intracerebral hemorrhage. (2008)
  • 著者名/発表者名: Itabashi R, Toyoda K, Yasaka M, et al.
  • 雑誌名: J Hypertens 26 ページ: 2016-2021
  • 査読あり
• [雑誌論文] Characteristic sonographic findings of early restenosis after carotid endarterectomy. (2008)
  • 著者名/発表者名: Makihara N, Toyoda K, Uda K, et al.
  • 雑誌名: J Ultrasound Med 27 ページ: 1345-1352
  • 査読あり
• [雑誌論文] Heparin-induced thrombocytopenia as a serious complication of heparin therapy for acute ischemic stroke. (2008)
  • 著者名/発表者名: Kawano H, Toyoda K, Yamamoto H, et al.
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 26 ページ: 641-649
  • 査読あり
• [学会発表] Intravenous low-dose rt-PA for ischemic stroke : SAMURAI rt-PA Registry (Symposium) (2010)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 学会等名: 7th World Stroke Congress
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 年月日: 20101014-20101016
• [学会発表] Intravenous low-dose rt-PA for ischemic stroke : messages from SAMURAI rt-PA Registry (Symposium) (2010)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 学会等名: Tiantan International Stroke Conference 2010
  • 発表場所: Beijing, China
  • 年月日: 20100625-20100627
• [学会発表] Acute stroke management in Japan : insights from the SAMURAI study. (2010)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 学会等名: (Symposium) XIX. European Stroke Conference
  • 発表場所: Barcelona, Spain
  • 年月日: 20100526-20100528
• [学会発表] Effects of blood pressure and heart rate on recovery from stroke : analysis with ambulatory blood pressure monitoring. (2010)
  • 著者名/発表者名: Tomii Y, Toyoda K, Suzuki R, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2010
  • 発表場所: San Antonio, USA
  • 年月日: 20100224-20100226
• [学会発表] Stroke features and outcome of 600 patients receiving intravenous low-dose rt-PA for ischemic stroke : a Japanese multicenter observational study. (2009)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Naganuma M, Koga M, et al.
  • 学会等名: XVIII. European Stroke Conference
  • 発表場所: Stockholm, Sweden
  • 年月日: 20090526-20090529
• [学会発表] Blood pressure levels and bleeding events during antithrombotic therapy : The Bleeding with Antithrombotic Therapy (BAT) Study. (2009)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Yasaka M, Uchiyama S, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2009
  • 発表場所: San Diego, USA
  • 年月日: 20090218-20090220
• [学会発表] Risk of intracranial and extracranial major bleeds with antithrombotic therapy. (Symposium) (2008)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K.
  • 学会等名: 4th Korean-Japanese Joint Stroke Conference
  • 発表場所: Fukuoka
  • 年月日: 20081121-20081123
• [学会発表] Effects of hyperacute blood pressure on the efficacy and safety of intravenous t-PA therapy for ischemic stroke. (2008)
  • 著者名/発表者名: Tomii Y, Toyoda K, Nakashima T, et al.
  • 学会等名: 6th World Stroke Congress
  • 発表場所: Vienna, Austria
  • 年月日: 20080924-20080927
• [学会発表] Effect of hyperacute blood pressure lowering on clinical outcome in intracerebral hemorrhage. (2008)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Itabashi R, Yasaka M, et al.
  • 学会等名: 10th International Symposium on Thrombolysis and Acute Stroke Thrapy
  • 発表場所: Budapest, Hungary
  • 年月日: 20080921-20080923
• [学会発表] Antithrombotic therapy influences hematoma location and patient mortality in intracerebral hemorrhage : a retrospective multicenter study. (2008)
  • 著者名/発表者名: Toyoda K, Yasaka M, Nagata K, et al.
  • 学会等名: International Stroke Conference 2008
  • 発表場所: New Orleans, USA
  • 年月日: 20080220-20080222
• [図書] SCUルールブック(第2版) (2010)
  • 著者名/発表者名: 峰松一夫(監修)、豊田一則・飯原弘二(編集)
  • 総ページ数: 300
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 脳卒中症候学 (2010)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 285-289
  • 出版者: 西村書店
• [図書] 抗血栓療法中の脳出血をどう治療するか (2010)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 20-24
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 脳卒中レジデントマニュアル (2010)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 23-27
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 脳卒中の再発を防ぐ!慢性期脳卒中患者の診療 Q&A (2009)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 105-107
  • 出版者: 南山堂
• [図書] 最新循環器診療マニュアル (2009)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 595-599
  • 出版者: 中山書店
• [図書] 高血圧診療Q&A:活用! 家庭血圧&ABPM (2009)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 212-214
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] 新・心臓病診療プラクティスシリーズ11 高血圧を識・個別診療に活かす (2008)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 336-340
  • 出版者: 文光堂
• [図書] ビジュアル版3大疾病の教科書:がん・心臓病・脳卒中をストップ! (2008)
  • 著者名/発表者名: 豊田一則
  • 総ページ数: 105-107
  • 出版者: 三省堂
• [備考] ホームページ等
  • URL: http://samurai.stroke-ncvc.jp/index.html