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2012 年度 実績報告書

先天性骨髄不全症候群の診断と造血細胞移植の開発

研究課題

研究課題/領域番号 20591262
研究機関東海大学

研究代表者

矢部 みはる  東海大学, 医学部, 准教授 (40172514)

研究分担者 矢部 普正  東海大学, 医学部, 准教授 (70220217)
研究期間 (年度) 2008-04-08 – 2013-03-31
キーワードFanconi貧血 / 骨髄不全症候群 / 造血細胞移植 / 染色体脆弱性 / 遺伝子検査 / 骨髄異形成症候群
研究概要

末梢血リンパ球に対するDNA架橋剤添加による染色体脆弱検査と臨床症状、およびFanconi貧血(FA)遺伝子のゲノムシーケンスより、24例のFANCAと7例のFANCG遺伝子の変異を同定した。このうち2例ではリンパ球にリバージョン・モザイクを認め、骨髄線維芽細胞を用いて変異を検出した。FANCA同定に際しては、Multiplex Ligation-dependent Probe (MLPA)法の導入により解析FA症例42検体中16例(38.1%)で陽性を認めた。これはダイレクトシークエンス法でFANCAと判明した27例中16例(59.3%)でMLPA法により少なくとも片アリルが検出され、FANCAと診断可能であった。
成人期のFAの報告は少なく、15歳以上で診断または造血細胞移植を受けた青年期・成人期FA21例の解析を行った。うち13例はMDS/AMLへと進行しており、3例に口腔内がんがみられた。18例に造血細胞移植が施行され15例が生存している。死亡の3例はAML症例であり、移植後発がんは3例にみられた。成人期に診断されるFAでは内臓異常をはじめ、身体異常の軽症例が多く、染色体脆弱検査では断裂のみられない上記に示したリバージョン・モザイク例が2例含まれており、診断にも注意を要する。
2010年までに日本造血細胞移植学会のTRUMP登録されたFA患者の造血細胞移植125症例に対する移植時病態、移植時年齢、移植年代、ドナーおよび前処置別の移植成績と合併症を検討した。移植後5年全生存率は81%であり、2000年からFludarabineを前処置に用いることで拒絶やGVHDの頻度が減少し、5年生存率は約90%と極めて良好な成績を示し、非血縁移植においても同胞間移植と同等の成績が得られようになった。

現在までの達成度 (区分)
理由

24年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

24年度が最終年度であるため、記入しない。

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2012 その他

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 2件) 学会発表 (5件) (うち招待講演 2件) 図書 (3件)

  • [雑誌論文] Matched sibling donor stem cell transplantation for Fanconi anemia patients with T-cell somatic mosaicism. Pediatric Transplant2012

    • 著者名/発表者名
      Miharu Yabe
    • 雑誌名

      Pediatric Transplantation

      巻: 16 ページ: 340-345

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Systemic mastocytosis associated with t(8;21) acute myeloid leukemia in a child: Detection of the D816A mutation of KIT.2012

    • 著者名/発表者名
      Miharu Yabe
    • 雑誌名

      Pediatr Blood Cancer

      巻: 59 ページ: 1313-1316

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Fanconi貧血の診断と治療2012

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 雑誌名

      日本小児科学会雑誌

      巻: 116 ページ: 1205-1212

  • [雑誌論文] リバージョン・モザイク型Fanconi貧血の診断と臨床2012

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 雑誌名

      日本小児血液・がん学会雑誌

      巻: 49 ページ: 251-255

  • [学会発表] Hematopoietic stem cell transplantation for Fanconi Anemia patients in Japan: An analysis of the registry data2012

    • 著者名/発表者名
      Miharu Yabe
    • 学会等名
      24th Annual Fanconi Anemia Research Fund Scientific Symposium.
    • 発表場所
      Denver
    • 年月日
      20120927-20120930
  • [学会発表] Fanconi貧血の臨床診断アプローチ

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 学会等名
      第54回日本小児血液・がん学会学術集会
    • 発表場所
      横浜
    • 招待講演
  • [学会発表] 先天性骨髄不全症候群における遺伝子解析と倫理的諸問題

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 学会等名
      第54回日本小児血液・がん学会学術集会
    • 発表場所
      横浜
    • 招待講演
  • [学会発表] Allogeneic HSCT for 30 children with juvenile myelomonocytic leukemia using Bu/Flu/L-PAM regimen

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 学会等名
      第74回日本血液学会学術集会
    • 発表場所
      京都
  • [学会発表] A fludarabine-based conditioning for alternative donor haematopoietic stem cell transplantation in inherited bone marrow failure syndrome.

    • 著者名/発表者名
      Miharu Yabe
    • 学会等名
      38th Annual Meeting of the European Group for Blood and Marrow Transplantation.
    • 発表場所
      Geneva
  • [図書] 新しい診断と治療のABC 72:再生不良性貧血2012

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 総ページ数
      228
    • 出版者
      最新医学社
  • [図書] 知っておきたい内科症候群2012

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 総ページ数
      1516
    • 出版者
      南江堂
  • [図書] 血液症候群2012

    • 著者名/発表者名
      矢部みはる
    • 総ページ数
      535
    • 出版者
      日本臨床社

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公開日: 2014-07-24  

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