炎症と細胞傷害の悪循環に関与する核内蛋白・HMGB1による新しい川崎病重症度評価

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20591281
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 小児科学
• 研究機関: 鹿児島大学
• 研究代表者: 野村 裕一 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 准教授 (90237884)
• 研究分担者: 西 順一郎 鹿児島大学, 医学部・歯学部附属病院, 講師 (40295241) ; 橋口 照人 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 准教授 (70250917)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 川崎病 / 重症度 / 冠動脈後遺症 / 免疫グロブリン治療 / 不応例 / Gunmaスコア

研究概要

High Mobility Group Box 1(HMGB1)値を用いて川崎病(KD)の重症度評価として免疫グロブリン大量療法(IVIG)不応例スクリーニングの検討を行った。【方法】KD患児のIVIG前の血清を用いてHMGB1値を初回IVIGで軽快した143例(反応例)と追加治療を必要とした23 例(不応例)を比較検討した。【結果】不応例のHMGB1値は有意に高値だった。ROC解析から得られたHMGB1値のカットオフ値(16ng/ml)以上を予測不応例とすると、鋭敏度43%、精度73%だった。Gunmaスコア5点以上あるいはHMGB1高値を予測不応例とすると鋭敏度74%、精度63%と感度向上が得られた。【結論】川崎病の重症度評価としてのIVIG治療不応例スクリーニングにはGunmaスコアとHMGB1高値による評価が有用である。

研究成果

• [雑誌論文] Elevated value of a drug-induced lymphocyte stimulation test for immunoglobulin is one of the immunological abnormalities of Kawasaki disease. (2010)
  • 著者名/発表者名: Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Taisuke Eguchi, Yasuko Morita, Kentaro Ueno, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: Int Arch Allergy Immunol. 153 ページ: 102-106
  • 査読あり
• [雑誌論文] A severe form of Kawasaki disease presenting with only fever and cervical lymphadenopathy at admission (2010)
  • 著者名/発表者名: Yuichi Nomura, Michiko Arata, Chihaya Koriyama, Kiminori Masuda, Yasuko Morita, Daisuke Hazeki, Kentaro Ueno, Taisuke Eguchi, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: J Pediatr 156 ページ: 786-791
  • 査読あり
• [雑誌論文] Platelet vascular endothelial growth factor is a useful predictor for prognosis in Kawasaki syndrome. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kentaro Ueno, Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Yasuko Morita, Daisuke Hazeki, Taisuke Eguchi, Teruto Hashiguchi, Ikuro Maruyama, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: British J Haematol 148(2) ページ: 285-292
  • 査読あり
• [雑誌論文] Multicenter and retrospective case study of warfarin and aspirin combination therapy in patients with giant coronary aneurysms caused by Kawasaki disease. (2009)
  • 著者名/発表者名: Suda K, Kudo Y, Higaki T, Nomura Y, Miura M, Matsumura M, Ayusawa M, Ogawa S, Matsuishi T
  • 雑誌名: Circ J. 73(7) ページ: 1319-1323
  • 査読あり
• [雑誌論文] An elevated value of high mobility group box 1 is a potential marker for poor response to high-dose of intravenous immunoglobulin treatment in patients with Kawasaki syndrome. (2009)
  • 著者名/発表者名: Taisuke Eguchi, Yuichi Nomura, Teruto Hashiguchi, Kiminori Masuda, Michiko Arata, Daisuke Hazeki, Kentaro Ueno, Junichiro Nishi, Yoshifumi Kawano, Ikuro Maruyama
  • 雑誌名: Pedatr Infect Dis J. 28(4) ページ: 39-341
  • 査読あり
• [雑誌論文] A Patient with Selective IgA Deficiency complicated by Kawasaki Syndrome. (2008)
  • 著者名/発表者名: Takuro Nishikawa, Yuichi Nomura, Yukiharu Kono, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: Pediatr Int. 50 ページ: 816-818
  • 査読あり
• [雑誌論文] 免疫グロブリン大量療法後に著しい血小板減少を来した川崎病の1例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 西川拓朗, 熊本崇, 島子敦史, 野村裕一, 河野嘉文, 川上清
  • 雑誌名: 児臨 61 ページ: 985-989
  • 査読あり
• [雑誌論文] Early diagnosis of Kawasaki disease in patients with cervical lymphadenopathy. (2008)
  • 著者名/発表者名: Sadamitsu Yanagi, Yuichi Nomura, Kiminori Masuda, Chihaya Koriyama, Koji Sameshima, Taisuke Eguchi, Mari Imamura, Michiko Arata, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: Pediatr Int. 50 ページ: 179-183
  • 査読あり
• [雑誌論文] 川崎病との鑑別を要した日本紅斑熱の1例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 宮園明典、野村裕一、益田君教、鮫島幸二、河野嘉文
  • 雑誌名: 児臨 61 ページ: 801-803
  • 査読あり
• [雑誌論文] A patient with Kawasaki syndrome and 21-hydroxylase deficiency. (2008)
  • 著者名/発表者名: Daisuke Hazeki, Yuichi Nomura, Michiyo Mizota, Keiko Yotsumoto, Yukiko Nonaka, Takayuki Tanabe, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: Pediatr Int. 50 ページ: 119-120
  • 査読あり
• [雑誌論文] 喘息性気管支炎の治療で用いたステロイドが川崎病主要症状をマスクした川崎病不全型の1例
  • 著者名/発表者名: 益田君教、野村裕一、摺木伸隆、上野健太郎、江口太助、鮫島幸二、河野嘉文
  • 雑誌名: 児臨 in press
  • 査読あり
• [雑誌論文] Patient with autoimmune neutropenia developed Kawasaki syndrome after treatment with G-CSF.
  • 著者名/発表者名: Kentaro Ueno, Yuichi Nomura, Michiko Arata, Shinsuke Maruyama, Takayuki Tanabe, Taisuke Eguchi, Yoshifumi Kawano
  • 雑誌名: Pediatr Int (in press)
  • URL: 有
• [学会発表] Novel Autoantibody-induced severe neutropenia in a patient with Kawasaki syndrome. (2010)
  • 著者名/発表者名: Ueno K, Nomura Y, Masamoto I, Masuda K, Morita Y, Eguchi T, Okamoto Y, Kawano Y.
  • 学会等名: The 3rd Congress of Asia-Pacific Pediatric Cardiac Society
  • 発表場所: Urayasu, Japan
  • 年月日: 20100706-20100709
• [学会発表] Kawasaki disease patients with six principal symptoms have a high risk for requiring additional IVIG. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Arata M, Masuda K, Suruki N, Ueno K, Yoshikawa H, Eguchi T, Kawano Y.
  • 学会等名: The 3rd Congress of Asia-Pacific Pediatric Cardiac Society
  • 発表場所: Urayasu, Japan
  • 年月日: 20100706-20100709
• [学会発表] An elevated value of a drug-induced lymphocyte stimulation test for immunoglobulin is one of the immunological abnormalities of Kawasaki disease. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Masuda K, Eguchi T, Morita Y, Arata M, Ueno K, Kawano Y.
  • 学会等名: The 44 th association of Europian pediatric cardiology
  • 発表場所: Innsbruck, Austria
  • 年月日: 20100525-20100528
• [学会発表] A peak of M/Z 4215 is a potential new marker for poor-response of immunoglobulim treatment in patients with Kawasaki syndrome. (2008)
  • 著者名/発表者名: Nomura Y, Masuda K, Hazaki D, Ueno K, Eguchi T, Nishi J, Kawano Y.
  • 学会等名: The Second Asia-Pacific Congress of Pediatric Cardiology and Cardiac Surgery
  • 発表場所: Jeju, Korea
  • 年月日: 20080527-20080530
• [学会発表] Presenting only fever and lymphadenopathy at admission is an independent risk for an additional IVIG in Kawasaki syndrome. (2008)
  • 著者名/発表者名: Arata M, Nomura Y, Masuda K, Eguchi T, Kawano Y.
  • 学会等名: 9th International Kawasaki Disease Symposium.
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
  • 年月日: 20080410-20080412
• [学会発表] An elevated value of high mobility group box 1 is a potential marker for poor responder to IVIG in patients with Kawasaki syndrome. (2008)
  • 著者名/発表者名: Eguchi T, Nomura Y, Hashiguchi T, Masuda K, Arata M, Hazeki D,Ueno K, Maruyama I, Kawano Y.
  • 学会等名: 9th International Kawasaki Disease Symposium.
  • 発表場所: Taipei, Taiwan
  • 年月日: 20080410-20080412
• [図書] 中山書店(東京) (2009)
  • 著者名/発表者名: 野村裕一
  • 総ページ数: 36-37
  • 出版者: 川崎病のすべて(ブドウ球菌説)