Radiosurgeryが脳血管内皮細胞および脳循環に与える影響に関する研究

2010 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20591720
• 研究種目: 基盤研究(C)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 研究分野: 脳神経外科学
• 研究機関: 杏林大学
• 研究代表者: 栗田 浩樹 杏林大学, 医学部, 准教授 (70262003)
• 連携研究者: 池田 俊貴 杏林大学, 医学部, 助教 (90406968) ; 山口 竜一 杏林大学, 医学部, 助教 (20439194) ; 塩川 芳昭 杏林大学, 医学部, 教授 (20245450)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2010
• キーワード: 脳動静脈奇形 / radiosurgery / 血管内皮細胞 / PKC / GFAP / 放射線障害 / 脳血流

研究概要

本研究はラットの脳動静脈奇形モデルを用いて、一回大量照射(radiosurgery)が血管内皮細胞に与える急性期、及び慢性期の機能障害と血管構築の形態学的変化を明らかにした。具体的には放射線照射によりprotein kinase C(PKC)活性の亢進によるサイトカインの産生増加、vascular endotherial growth factor(VEGF)による血管透過性の亢進が惹起され、これが内皮細胞のtight gap junctionの破綻を引き起こる事を証明した。

研究成果

• [雑誌論文] 乳児期に破裂したAVMの1例 (2011)
  • 著者名/発表者名: 新田勇介、栗田浩樹、宮崎寛、塩川芳昭
  • 雑誌名: 脳卒中 33巻 ページ: 135-139
  • 査読あり
• [雑誌論文] イラストでばっちり学べる脳神経外科手術くも膜下出血(1)クリッピング術 (2010)
  • 著者名/発表者名: 竹田理子、栗田浩樹
  • 雑誌名: Brain Nursing 26巻 ページ: 10-13
• [雑誌論文] 慢性期にposterior petrosal approachでclippingした破裂BA-AICA動脈瘤の一例 (2010)
  • 著者名/発表者名: 福田信、栗田浩樹、塩川芳昭
  • 雑誌名: 脳神経外科速報 20巻 ページ: 835-840
  • 査読あり
• [雑誌論文] Radiosurgery for cerebral arteriovenous malformation during regnancy : a case reort focusing on fetal exposure to radiations. (2010)
  • 著者名/発表者名: Nagayama K, Kurita H, Tonari A, Takayama M, Shiokawa Y
  • 雑誌名: Asian J Neurosurg 11巻 ページ: 73-77
  • 査読あり
• [雑誌論文] symmetrical cerebral arteriovenous malformations in bilateral basal ganglia (2010)
  • 著者名/発表者名: Nagayama K, Kurita H
  • 雑誌名: Cerebrovasc Dis 29巻 ページ: 4120
  • 査読あり
• [雑誌論文] 重量破裂脳動脈瘤急性期治療の実際とその成績について (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹、佐藤栄志、塩川芳昭
  • 雑誌名: 脳外誌 19巻 ページ: 126-132
  • 査読あり
• [雑誌論文] rt-PA時代の超急性期脳梗塞の画像診断で把握しておくべきガイドライン (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 雑誌名: 臨床画像 26巻 ページ: 366-371
• [雑誌論文] Prolonged and severe thrombocytopenia with pancytopenia induced by radiation-combined temozolomide therapy in a patient with newly diagnosed glioblastoma-analysis of 06-methylguanine-DNA methyltransferase status (2009)
  • 著者名/発表者名: Nagane M, Nozue K, Shimizu S, Waha A, Miyazaki H, Kurita H, Homori M, Fujioka Y, Shiokawa Y
  • 雑誌名: J Neurooncol 92巻 ページ: 227-232
  • 査読あり
• [雑誌論文] Analysis of clinical outcome of aneurismal subarachnoid hemorrhage : a single institusion experience with 1268 patients (2008)
  • 著者名/発表者名: Kurita H, Shiokawa Y, Yamaguchi R, Seyama H, Nishiyama K, Yamada S, Matsumoto Y, Shimotomai Y, Niina Y, Yamaguchi Y
  • 雑誌名: Int J Stroke 3巻 ページ: 412-413
  • 査読あり
• [雑誌論文] Functional carotid artery trapping and reconstruction with radial artery graft for ruptured carotid blister-like aneurysms of the anterior wall : long-term results (2008)
  • 著者名/発表者名: Kurita H, Shiokawa Y, Yamaguchi R, Seyama H, Nishiyama K, Yamada S, Momma H, Matsumoto Y, Shimotomai Y, Kato M, Yamaguchi Y
  • 雑誌名: J Stroke Cerebrovasc Dis 17巻 ページ: 90-91
  • 査読あり
• [雑誌論文] 脳動脈瘤手術における血行再建術の応用-適応と治療成績について (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹、山口竜一、池田俊貴、原田洋一、塩川芳昭
  • 雑誌名: 脳卒中の外科 36巻 ページ: 271-276
  • 査読あり
• [雑誌論文] 若年者の脳出血-脳動静脈奇形を中心に (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 雑誌名: 分子脳血管病 7巻 ページ: 39-43
• [雑誌論文] 麻痺と感覚障害の画像診断 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 雑誌名: 臨床リハ 17巻 ページ: 15-19
• [学会発表] Surgical salvage for symptomatic degenerate AVMs after radiosurgery : an update. (2011)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 4^<th> World ICH Conference
  • 発表場所: NewcastleGateshead, UK
  • 年月日: 20110502-20110505
• [学会発表] AVMのバリエーションと基本手技 (2011)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第20回脳神経外科手術と機器学会
  • 発表場所: 徳島
  • 年月日: 20110408-20110409
• [学会発表] Salvage surgery for symptomatic degenerate AVMs after radiosurgery : an update. (2011)
  • 著者名/発表者名: Kurita H
  • 学会等名: 4^<th> International Winter Neurosurgical Congress
  • 発表場所: Rusutsu Resort, Japan
  • 年月日: 20110207-20110211
• [学会発表] 破裂AVMに対する急性期手術:適応、手術手技、治療成績とpitfallについて (2011)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第16回日本脳神経外科救急学会
  • 発表場所: 名古屋
  • 年月日: 20110129-20110130
• [学会発表] AVM手術の基本手技とバリエーション:脳血管外科医が目指すもの (2011)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 横浜市立大学脳神経外科講演会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 2011-02-21
• [学会発表] Symptomatic degenerate AVMs after radiosurgery : clinical presentations, surgical salvage, and etiological considerations. (2010)
  • 著者名/発表者名: Kurita H
  • 学会等名: 8^<th> Asian Congress of Neurological Surgeons
  • 発表場所: Kuala Lumpur, Malaysia
  • 年月日: 20101122-20101124
• [学会発表] 直達術を行った前頭蓋底硬膜動静脈奇形症例の検討:適確なshunt point extirpationのために (2010)
  • 著者名/発表者名: 竹田理々子
  • 学会等名: 第69回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 福岡
  • 年月日: 20101027-20101029
• [学会発表] Symptomatic degenerate AVMs after radiosurgery : clinical presentations, surgical salvage, and etiological considerations. (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 7^<th> World Stroke Congeress
  • 発表場所: Seoul, Korea
  • 年月日: 20101013-20101016
• [学会発表] Symptomatic degenerate AVMs after radiosurgery : clinical presentations, surgical salvage, and etiological considerations. (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: XIX European Stroke Conference
  • 発表場所: Barcelona, Spain
  • 年月日: 20100525-20100528
• [学会発表] AVM手術の基本と合併症回避のポイント (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第30回日本脳神経外科コングレス総会
  • 発表場所: 横浜
  • 年月日: 20100507-20100509
• [学会発表] Radiosurgery時代におけるAVMの外科治療戦略と手術手技 (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第3回NMS Neurosurgery update
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2010-03-16
• [学会発表] Urgent/Early surgery for ruptured cerebral arteriovenous malformations : Technical aspects and surgical results. (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: The 9^<th> International Conference on Cerebrovascular Surgery (ICCVS 2009).
  • 発表場所: Nagoya, Japan
  • 年月日: 20091111-20091113
• [学会発表] 出血で発症したEloquent area AVMの急性期手術手技-Surgical management of eloquent area AVMs : Technical aspects and clinical results. (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第68回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 20091014-20091016
• [学会発表] 救命救急・脳卒中センターにおける破裂AVMの臨床像と急性期外科治療 (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第34回日本脳卒中学会総会・第38回日本脳卒中の外科学会総会
  • 発表場所: 松江
  • 年月日: 20090320-20090322
• [学会発表] 破裂AVMに対する急性期手術のポイント (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第25回白馬脳神経外科セミナー
  • 発表場所: 八方尾根
  • 年月日: 20090205-20090207
• [学会発表] AVMに対する外科治療戦略と手術手技について (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第68回札幌脳外科集談話会
  • 発表場所: 札幌
  • 年月日: 2009-11-28
• [学会発表] 胃癌からの脳転移病変に対する定位的放射線治療 (2009)
  • 著者名/発表者名: 永山和樹
  • 学会等名: 第18回日本定位的放射線治療学会
  • 発表場所: 仙台
  • 年月日: 2009-07-17
• [学会発表] AVM手術における術中echoの有用性について (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第58回関東脳神経外科懇話会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2009-06-27
• [学会発表] 直達術で治療した高齢者の硬膜動静脈奇形の一例 (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第22回日本老年脳神経外科学会
  • 発表場所: 広島
  • 年月日: 2009-03-27
• [学会発表] 破裂AVMに対する急性期手術 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第67回日本脳神経外科学会総会
  • 発表場所: 盛岡
  • 年月日: 20081001-20081003
• [学会発表] Update of surgical technique on ruptured cerebral arteriovenous malformations. (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: The 9th Japanese & Korean Friendship Conference on Surgery for Cerebral Stroke (JKFC)
  • 発表場所: Daegu, Korea
  • 年月日: 20080606-20080607
• [学会発表] 破裂脳動静脈奇形の急性期手術のポイント (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第17回脳神経外科手術を機器学会
  • 発表場所: 長崎
  • 年月日: 20080411-20080412
• [学会発表] 破裂AVMに対する急性期手術 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第37回日本脳卒中の外科学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20080318-20080320
• [学会発表] 救命救急センターにおける破裂AVMの臨床像と急性期治療 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第33回日本脳卒中学会総会
  • 発表場所: 京都
  • 年月日: 20080318-20080320
• [学会発表] Treatment of ruptured anterior chroidal artery aneurysms : 12-year experience with 20 cases. (2008)
  • 著者名/発表者名: Yamaguchi R
  • 学会等名: The 5^<th> Asia Pacific Conference Against Stroke
  • 発表場所: Pasig City, Philippines
  • 年月日: 20080313-20080315
• [学会発表] Acute Craniotomy for hemorrhagic intracranial arteriovenous malformations : Technical aspects and clinical results. (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: The 5^<th> Asia Pacific Conference Against Stroke
  • 発表場所: Pasig City, Philippines
  • 年月日: 20080313-20080315
• [学会発表] 静脈性梗塞で発症した完全血栓化AVMの1例 (2008)
  • 著者名/発表者名: 平岩直也
  • 学会等名: 第107回日本脳神経外科学会関東支部会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-12-13
• [学会発表] AVMの外科治療戦略 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 学会等名: 第100回日本脳神経外科学会九州支部会
  • 年月日: 2008-09-06
• [図書] A脳血管障害の急性期治療.EBM脳神経外科疾患の治療2010-2011 (2010)
  • 著者名/発表者名: 杉山達也、大井川秀聡、栗田浩樹
  • 総ページ数: 7-10
  • 出版者: 中外医学社
• [図書] III-7脳動静脈奇形.神経疾患最新の治療2009-2011 (2010)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 総ページ数: 100-102
  • 出版者: 南江堂
• [図書] VII章:ガンマナイフ.聴神経腫瘍(佐々木富男編) (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 総ページ数: 145-148
  • 出版者: 医学書院
• [図書] 脳虚血治療のなかのrt-PA静注療法の位置づけ-riskとbenefit.即活用!rt-PA静注療法実践マスターガイド適応・診断・管理のコツ (2009)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 総ページ数: 2-7
  • 出版者: MedicalView社
• [図書] VI疾患別各論<脳疾患>7.脳動静脈奇形.神経疾患最新の治療2009-2011 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹、塩川芳昭
  • 総ページ数: 100-102
  • 出版者: 南江堂
• [図書] 各論IV.血管障害3.脳動静脈奇形.臨床研修医のための画像医学教室脳神経領域 (2008)
  • 著者名/発表者名: 栗田浩樹
  • 総ページ数: 86-90
  • 出版者: 医療科学社