| 研究課題/領域番号 |
20592409
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| 研究機関 | 鹿児島大学 |
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研究代表者 |
大牟禮 治人 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 講師 (00404484)
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| 研究分担者 |
宮脇 正一 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 教授 (80295807)
坪内 博仁 鹿児島大学, 医歯学総合研究科, 教授 (60145480)
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| キーワード | ブラキシズム / GERD / DGOR / pH / RMMA |
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| 研究概要 |
本研究では、食道内への化学的刺激が睡眠障害や睡眠時ブラキシズム(SB)の発現に及ぼす影響を実験的に検討した。
対象と方法:対象は健康な成人男性12名(平均24.2歳)を対象に、咬筋筋電図、食道内pH計測および睡眠ポリグラフ検査を4晩連続で行った。2晩目のデータをSBと睡眠障害の診断に使用し、3晩目と4晩目に酸性液(pH1.2 HCl)と生理食塩水を経鼻カテーテル経由で食道内に各晩3回以上注入した。酸と生理食塩水の順序は被験者に伝えずランダムに決定し、non-REM睡眠段階2で、1回あたり5mlを1分間で注入した。2回目以降の注入は前回の注入から20分以上経過し、食道内pHの上昇後に行った。各液体注入後20分間の食道内pH、咬筋筋電図バースト、RMMAエピソードおよび歯ぎしり音の頻度を比較した。
結果:2晩目のデータからSBや睡眠障害を呈する者はいなかった。酸性液と生理食塩水の注入で睡眠時間、睡眠効率、各睡眠段階の割合などの睡眠データに有意差を認めなかった。酸性液注入後の20分間で食道内のpHは有意に上昇し、生理食塩水に比べ微小覚醒、筋電図バースト、RMMAエピソードおよび歯ぎしり音の頻度が有意に高く、酸性液注入によるSBの発現頻度はSBの実験的診断基準を満たしていた。繰り返し刺激による影響については、1回目に比べ2回目と3回目の酸刺激後では筋電図バーストや歯ぎしり音の頻度が有意に高かった。
本研究の意義と重要性:本研究の結果から、1)食道内への化学的刺激(酸刺激)がSBを引き起こすこと、そして2)化学的刺激の回数を重ねるに従い反応が亢進することが示された。この結果は、食道内に対する化学的刺激を遮断するアプローチを通してこれまで困難であったSBの根本療法が可能となる可能性を示唆している。
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