| 研究概要 |
文部科学省の調査によると児童肥満は過去20年間で5%から10%に増加したと報告されており、アジアでは10%に近づきつつある。肥満はタバコと並んで疾病率を予防できる第二の危険因子とされており、全世界の災難のひとつとして、いかに肥満対策をするのかが問われている。従来の食事指導方法は食事の種類と量を記録し、摂取カロリー計算をし、求められる指示カロリーに近づけるという煩雑な方法であった。この煩雑さが栄養指導に失敗した原因の一つと考えられる。研究代表者は単純化した標準栄養バランス表を開発した(Satoh A et al.Jap J Nursing Science4:1-8,2007.)。単純化した標準栄養バランス表は肥満児童と母親が視覚的に食事改善を見ることができるものである。日本糖尿病学会が出版している食品交換表の内容を11項目の食品群に分類し、食品材料毎に摂取した食品回数を黒丸で表す。このとき食品材料の量は考慮しない。児童が摂取した食事内容を黒丸に表すことにより、児童と母親は児童が摂取した黒丸が標準栄養バランス表の黒丸の数に近づいたことを視覚的に認識できる。これが励みになり、更に次の食事改善に取り組める。黒丸が標準に近づいたことが励みにもなることで継続が可能になることが本研究方法の独創性のある点である。更に糖尿病患者の食事指導は困難を極めており、多くは成功していないのが現状である。特に糖尿病在宅老人の食事管理については、配偶者に従来の食事指導をいくら説明しても理解できず、実行不可能な場合が多い。その点視覚的に訴える本方法は単純で高齢者にも理解されやすく実行可能であると考えられる。本年度は糖尿病在宅老人の食事管理について、配偶者に食事指導を行なった(Satoh A,et al.Dietry gidance for older patients with diabetes mellitus and primary caregivers using a Model Nutuitional Balance Chart.Japan Journal of Nursing Science2008;5:83-89.)。また、秋田魁新聞に「モデル栄養バランス表を開発」「糖尿病に新食事法」「食品の種類でチェック」として掲載された(2008,9,1)。今後は食事内容を書き込めば自動的に黒丸に変換し、研究者が介入しなくても児童と母親のみで単純化した標準栄養バランス表と自分の食事内容を視覚的に比べて見て自分で制御できるようなコンピュータープログラムを作成する。
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