| 研究概要 |
文部科学省の調査によると児童肥満は過去20年間で5%から10%に増加したと報告されており、アジアでは10%に近づきつつある。肥満はタバコと並んで疾病率を予防できる第二の危険因子とされており、全世界の災難のひとつとして、いかに肥満対策をするのかが問われている。従来の食事指導方法は食事の種類と量を記録し、摂取カロリー計算をし、求められる指示カロリーに近づけるという煩雑な方法であった、この煩雑さが栄養指導に失敗した原因の一つと考えられる。研究代表者は単純化した標準栄養バランス表を開発した(Satoh A et al.Jap J Nursing Science 4:1-8,2007.)。単純化した標準栄養バランス表は肥満児童と母親力弐視覚的に食事改善を見ることができるものである。日本糖尿病学会が出版している食品交換表の内容を11項目の食品群に分類し、食品材料毎に摂取した食品回数を黒丸で表す。このとき食品材料の量は考慮しない。児童が摂取した食事内容を黒丸に表すことにより、児童と母親は児童が摂取した黒丸が標準栄養バランス表の黒丸の数に近づいたことを視覚的に認識できる。これが励みになり、更に次の食事改善に取り組める。黒丸溝標準に近づいたことが励みにもなることで継続が可能になることが本研究方法の独創性のある点である。また、糖尿病患者の食事指導は困難を極めており、多くは成功していないのが現状である。特に糖尿病在宅老人の食事管理については、配偶者に従来の食事指導をいくら説明しても理解できず、実行不可能な場合が多い。その点視覚的に訴える本方法は単純で高齢者にも理解されやすく実行可能である(Satoh A, et al. Dietary guidance for older patients with diabetes mellitus and primary caregivers using a Model Nutritional Balance Chart. Japan Journal of Nursing Science 2008;5:83-89.)私共は肥満児童とその家族、及び高齢者糖尿病患者とその家族を対象に手作業で食事内容の分析作業やコメントを行い、研究者との郵送による対話形式で介入を進め、確実な成果を挙げてきた。本研究では先の原理をコンピューター化し、試作されたテーラーメード標準栄養バランス表ソフトを用いて広く応用を試みる。
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