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2010 年度 実績報告書

中枢性疼痛の発現機序ー脳内交感神経受容体との関連の解明、治療への応用に向けて

研究課題

研究課題/領域番号 20791089
研究機関大阪市立大学

研究代表者

高橋 陵太  大阪市立大学, 大学院・医学研究科, 病院講師 (00464628)

キーワードアミド型局所麻酔薬 / 脳 / 薬物動態 / リドカイン / ブピバカイン / レボブピバカイン / マイクロダイアライシス
研究概要

中枢性疼痛の発現機序を解明するに当たり、まず脳内交感神経受容体と中枢神経活動の関連を求めるためにwhole animalで次の通り実験を行った。8週齢、体重350-400gのSD系雄ラットを用い、セボフルランによる全身麻酔下で頸動静脈にカテーテルを入れた後に覚醒させた。中枢神経系に対する興奮作用を有するブピバカインとレボブピバカインを各々1mg/minで、興奮作用が無いと考えられるリドカインを4mg/minで持続投与を行った。その結果、リドカインの投与の際には血圧上昇が認められなかった一方、ブピバカイン、レボブピバカインを投与した際には平均血圧が約60%程度上昇し、これらに交感神経刺激作用があることが示された。またこの血圧上昇は、脂肪乳剤の投与によって抑制されることが判明し、これらの局所麻酔薬の蛋白非結合分画のみが中枢神経系に作用していることが示唆された。次に交感神経受容体との関係を明らかにする目的でマイクロダイアライシス法の手技を確立するため、Bregmaの前方1.7mm、右外側1.4mmにマーキングの上、頭蓋骨表面より6mmの深さまでガイドカニューレを進め、先端が側座核(nucleus accumbens)に位置するようにした上で覚醒させた。2-3日後にガイドカニューレをマイクロダイアライシスプローブに交換後、シリンジポンプを用いて、人工脳脊髄液で灌流し、得られた灌流液をフラクションコレクターで収集し、マイクロダイアライシスによって脳内のリドカイン、ブピバカイン、レボブピバカインの濃度を定量した。その結果、リドカインについては0-15μg/ml、ブピバカイン、レボブピバカインについては、0-3μg/mlの範囲で正確な定量が可能になった。何れの麻酔薬についても、定量限界は0.1μg/mlであった。以上の結果から、局所麻酔薬の中でもブピバカイン、レボブピバカインは脳における交感神経受容体刺激作用があることが示唆された。

  • 研究成果

    (13件)

すべて 2010

すべて 雑誌論文 (4件) (うち査読あり 3件) 学会発表 (9件)

  • [雑誌論文] Pharmacokinetics of lidocaine, bupivacaine, and levobupivacaine in plasma and brain in awake rats2010

    • 著者名/発表者名
      Ikeda Y, Takahashi R
    • 雑誌名

      Anesthesiology

      巻: 105 ページ: 1396-1403

    • 査読あり
  • [雑誌論文] 循環器疾患と心血管作動薬:ACC/AHA非心臓手術のための周術期心血管系評価・管理ガイドライン2007を参考に2010

    • 著者名/発表者名
      高橋陵太、浅田章
    • 雑誌名

      Lisa

      巻: 17 ページ: 574-579

  • [雑誌論文] 高マグネシウム血症によるロクロニウムの作用遷延を認めた帝王切開症例2010

    • 著者名/発表者名
      舟井優介、高橋陵太
    • 雑誌名

      麻酔

      巻: 59 ページ: 721-723

    • 査読あり
  • [雑誌論文] くも膜下フェノールブロックと仙骨部神経根高周波熱凝固術が著効した旧肛門部痛の1例2010

    • 著者名/発表者名
      舟尾友晴、高橋陵太
    • 雑誌名

      Palliative Care Research

      巻: 5 ページ: 314-316

    • 査読あり
  • [学会発表] 術中異常高血圧に対しPringle法が有用であった褐色細胞腫肝浸潤の一例2010

    • 著者名/発表者名
      舟井優介、高橋陵太
    • 学会等名
      第56回 日本麻酔科学会関西支部学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2010-09-04
  • [学会発表] 双胎間輸血症候群に対する胎児鏡下胎盤吻合血管レーザー凝固術の麻酔経験2010

    • 著者名/発表者名
      塚口敦子、高橋陵太
    • 学会等名
      第56回 日本麻酔科学会関西支部学術集会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2010-09-04
  • [学会発表] 運動障害を伴う上肢帯状疱疹痛患者における治療方法の検討2010

    • 著者名/発表者名
      池永十健、高橋陵太
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会 第44回大会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2010-07-03
  • [学会発表] 帯状疱疹により誘発された、たこつぼ型心筋症の一症例2010

    • 著者名/発表者名
      松山大樹、高橋陵太
    • 学会等名
      日本ペインクリニック学会 第44回大会
    • 発表場所
      京都
    • 年月日
      2010-07-03
  • [学会発表] フェンタニルパッチは周術期にも継続して使用することが有用である2010

    • 著者名/発表者名
      中村武人、高橋陵太
    • 学会等名
      第15回 日本緩和医療学会学術大会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-06-19
  • [学会発表] 癌性疼痛患者の神経障害性疼痛に対するガバペンチンの有効性の検討2010

    • 著者名/発表者名
      清水雅子、高橋陵太
    • 学会等名
      第15回 日本緩和医療学会学術大会
    • 発表場所
      東京
    • 年月日
      2010-06-19
  • [学会発表] 帯状疱疹痛、帯状疱疹後神経痛に対して投与した三環系抗うつ薬はQTcを有意に延長した2010

    • 著者名/発表者名
      舟井優介、高橋陵太
    • 学会等名
      日本麻酔科学会 第57回学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      2010-06-04
  • [学会発表] ブピバカインによる局所麻酔薬中毒に対する脂肪乳剤の作用-覚醒状態のラットを用いた検討-2010

    • 著者名/発表者名
      池田優子、高橋陵太
    • 学会等名
      日本麻酔科学会 第57回学術集会
    • 発表場所
      福岡
    • 年月日
      2010-06-03
  • [学会発表] 帯状疱疹後神経痛の経過中に多発性の関節炎を認めた1症例2010

    • 著者名/発表者名
      宮田妙子、高橋陵太
    • 学会等名
      第40回 日本ペインクリニック学会関西地方会
    • 発表場所
      大阪
    • 年月日
      2010-05-08

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公開日: 2012-07-19  

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