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我々はまず様々な疾患の前房水と硝子体ゲルを採取し、それらのサイトカインとケモカイン濃度を測定した。重度の増殖糖尿病網膜症、血管新生緑内障などVEGF上昇すると言われる疾患に、抗VEGF抗体を投与した際は、その後の採取前房水・硝子体のVEGFは低くなると考えられる。しかしながら、投与前から測定限界値に満たない症例も多く、有意な抗VEGF抗体の効果を確認することはできなかった。
一方で、網膜静脈分枝閉塞症(BRVO)、網膜中心静脈閉塞症(CRVO)、糖尿病による各黄斑浮腫症例の前房水・硝子体を、ベースラインで解析することが出来た。前房水VEGFは各群で有意差を認めなかったものの、硝子体VEGFは糖尿病で有意に高値であった。しかしながら、前房水IL-6は各群を比較するとCRVOで有意に高値であったが、硝子体IL-6は有意差を認めなかった。
また、MCP-1、MIP-1bはBRVOの前房水で測定可能であり、トリアムシノロン(TA)投与前後で黄斑浮腫の中心窩網膜厚(FT)を含め以下の解析することが出来た。
(1) BRVOの前房水MIP-1bは、黄斑前膜などのコントロール群より有意に高値であった。
(2) MCP-1、MIP-1bとFTは、TA投与後で有意に低下した。
(3) MCP-1、MIP-1bは、TA投与前のFTと相関はなかったが、前房水MIP-1bのTA投与前後変化量は、TA投与前のFTとFT改善量と相関した。
今回の結果から、サイトカイン値は疾患により前房水と硝子体で差異があり、またMIP-1bはBRVOによる黄斑浮腫の様々な成因のうちと一つと考えられた。
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