| 研究概要 |
高度侵襲手術の術後や多発外傷の管理において, 経腸栄養の重要性が広く認識されている。特に早期経腸栄養は, 感染症合併率を低下させ, 外科術後の生存率を高めることが知られている。一方, EPA(エイコサペンタエン酸)およびGLA(γ-リノレン酸)を配合した経腸栄養剤の抗炎症効果が, 敗血症病態で確認されている。敗血症病態におけるEPA/GLA配合経腸栄養剤の効果を, 腸管のアポトーシスとの関連で評価することを目的とした。敗血症モデル動物として, 盲腸結紮穿孔(CLP : cecal ligation and puncture)雄性マウスICRマウス(8-10週, 体重20-25g)を用いた。24時間の絶食の後にCLP作成後, EPA/GLA投与群と非投与群に分けた。また, 対象群は, 腹膜切開と虫垂先端の膨出のみを施行したものとした。CLP48時間後の腸管(胃, 十二指腸, 空腸, 結腸)のサンプリングを行い, 腸管粘膜上のFas, caspase8, caspase3の発現を評価し, アポトーシスをTUNEL染色で評価した。敗血症群では, 各種腸管にFasの発現が高まることが確認された。一方, 敗血症病態にEPA/GLAを投与することにより, 腸粘膜のFas, および活性型caspase8とcaspase3の発現が抑制された。TUNEL染色では, 敗血症で進行する腸管のアポトーシスをEPA/GLA配合経腸栄養剤が抑制することが確認された。敗血症病態の栄養管理において, EPIVGLA配合経腸栄養剤は腸管粘膜たおけるFas発現を減少させ, 外因性アポトーシスシグナルを抑制する可能性がある。
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