研究概要 |
薬剤の血管外漏出は,静脈注射を実施する際に起きる合併症であり,ヒトにおいて再現することは困難であるため,実験動物(マウス,ラット)を用いた基礎的研究を行った.使用薬剤として先行研究により皮下に漏出させた場合,炎症が惹起されるジアゼパム注射液(セルシン,武田工業薬品株式会社),添付文書に「血管外に漏出した場合には,漏出部位周辺に色素沈着を,また,疼痛,知覚異常,腫脹等の局所刺激を起こすことがある.このような場合には,温湿布を施し(疼痛,腫脹等の急性炎症症状が強い場合には冷湿布により急性症状がおさまった後),マッサージ等をして吸収を促進させる等適切な処置を行うこと.」との記載がある含糖酸化鉄注射液(フェジン,日医工株式会社)使用した.薬剤を背部皮下組織に漏出後,冷罨法,温罨法を30分間施行し,組織を摘出し血管透過性の程度を測定した.その結果,薬剤を漏出後罨法を施行しなかった対照群と比較して,温罨法群の血管透過性の程度が高く,冷罨法群の程度が低くなる傾向があった. また,低カルシウム血症治療に用いられるグルコン酸カルシウム注射液(大日本住友製薬株式会社)を皮下組織に漏出後,同様に罨法を施行した.その結果,漏出した部位では,皮筋の傷害がみられた.また石灰沈着がみられ,周囲に多核巨細胞が観察された.温罨法群は,冷罨法群および対照群と比較し異所性の石灰沈着が強くなる傾向があり,今回の実験において温罨法の有効性は確認できなかった.
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