長期在宅人工呼吸療養者における健康問題と看護支援の体系化に関する研究

2009 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20791812
• 研究種目: 若手研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 研究分野: 地域・老年看護学
• 研究機関: 財団法人東京都医学研究機構
• 研究代表者: 中山 優季 財団法人東京都医学研究機構, 東京都神経科学総合研究所, 研究員 (00455396)
• 研究協力者: 小倉 朗子 財)東京都医学研究機構, 東京都神経科学総合研究所, 研究員 (60321882) ; 松田 千春 財)東京都医学研究機構, 東京都神経科学総合研究所, 研究員 (40320650) ; 筧 慎治 財)東京都医学研究機構, 東京都神経科学総合研究所, 研究員 ; 川田 明広 東京都立神経病院, 脳神経内科, 医長 ; 本間 武蔵 東京都立神経病院, リハビリテーション科, 作業療法士 ; R.N Pamlea.A.Cazzolii The ALS Support Network, ALS看護コンサルタント(米国オハイオ州)
• 研究期間 (年度): 2008 – 2009
• キーワード: 在宅看護 / 医療福祉 / 難病看護 / 長期人工呼吸療法 / 意思伝達困難

研究概要

筋萎縮性側索硬化症長期人工呼吸療養者における対応困難な身体症状の内容と発生機序および対応策を検討した。症状は、全身各部位に及び、随意運動障害の二次的障害、情動・自律運動系の障害、人工呼吸器装着・臥床の合併症、その他の合併症に大別された。精査が困難であること、意思伝達障害により自覚症状や程度の把握が困難なことから対応は困難を極めた。そこで、意思伝達維持のため、生体信号や微細な筋活動を検出する方法を模索し、病理的にも機能保持されるという肛門括約筋を用いる方法を着想した。

研究成果

• [雑誌論文] 意思伝達困難時期にあるALS人工呼吸療養者における対応困難な症状とその対応に関する研究 (2010)
  • 著者名/発表者名: 中山優季, 小倉朗子, 松田千春
  • 雑誌名: 日本難病看護学会誌 14(3) ページ: 179-193
  • 査読あり
• [雑誌論文] ALS長期在宅人工呼吸療養者における身体症状と生活への障害-療養者の口腔内状況と口腔ケアの現状と課題- (2010)
  • 著者名/発表者名: 松田千春, 中山優季, 小倉朗子, 大竹しのぶ, 板垣ゆみ, 他
  • 雑誌名: 日本難病看護学会誌 14(3) ページ: 195-200
  • 査読あり
• [雑誌論文] 日米における難病療養者支援の概況・米国におけるALS患者の療養支援と看護 (2008)
  • 著者名/発表者名: 中山優季, P. Cazzolli
  • 雑誌名: 日本難病看護学会誌 13(2) ページ: 112-118
• [学会発表] ALS療養者における唾液嚥下障害スコアの有用性に関する検討 (2009)
  • 著者名/発表者名: 中山優季、清水俊夫, 久光夏央, 中井みどり, 松田千春, 小倉朗子
  • 学会等名: 第19回日本呼吸ケアリハビリテーション学会(東京)
  • 発表場所: 日本呼吸ケアリハビリテーション学会誌
  • 年月日: 2009-10-30
• [学会発表] ALS療養者の意思伝達手段維持に向けた取り組み (2009)
  • 著者名/発表者名: 中山優季、松田千春小倉朗子、長沢つるよ、大竹しのぶ、板垣ゆみ、原口道子
  • 学会等名: 第14回日本難病看護学会学術集会
  • 発表場所: 群馬
  • 年月日: 2009-08-29
• [学会発表] ALS/TPPV者の在宅における口腔ケアの現状と課題 (2009)
  • 著者名/発表者名: 松田千春、中山優季、小倉朗子、長沢つるよ、大竹しのぶ、板垣ゆみ、原口道子
  • 学会等名: 第14回日本難病看護学会学術集会
  • 発表場所: 群馬
  • 年月日: 2009-08-28
• [学会発表] Evaluation of the care environment and problems in ALS Home Mechanical Ventilator users (2008)
  • 著者名/発表者名: Yuki Nakayama, Akiko Ogura
  • 学会等名: 19th International Symposium on ALS/MND
  • 発表場所: Birmingam
  • 年月日: 2008-11-04
• [学会発表] ALS患者の医療・生活支援を通して (2008)
  • 著者名/発表者名: 中山優季
  • 学会等名: 第18回日本呼吸ケア・リハビリテーション学会学術集会
  • 発表場所: 愛媛
  • 年月日: 2008-10-25
• [学会発表] ALS療養者の意思伝達困難時期における健康問題と意思伝達の工夫 (2008)
  • 著者名/発表者名: 山優季, 小倉朗子, 松田千春
  • 学会等名: 第13回日本難病看護学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-08-30
• [学会発表] シンポジウム日米における難病療養者支援の概況 (2008)
  • 著者名/発表者名: 中山優季
  • 学会等名: 第13回日本難病看護学会学術集会
  • 発表場所: 東京
  • 年月日: 2008-08-29
• [図書] 非侵襲的呼吸管理, 川口有美子, 小長谷百絵編著在宅人工呼吸器ポケットマニュアル (2009)
  • 著者名/発表者名: 中山優季(分担執筆)
  • 総ページ数: 27-43
  • 出版者: 医歯薬出版
• [図書] 代表的課題へのアプローチ, 在宅人工呼吸療法の実際, 道又元裕, 小谷透編著, 人工呼吸管理実践ガイド (2009)
  • 著者名/発表者名: 中山優季(分担執筆)
  • 総ページ数: 292-302
  • 出版者: 照林社
• [図書] 第10章神経・筋疾患、64筋萎縮性側索硬化症65重症筋無力症, 井上智子、佐藤千史監修疾患別看護過程+病態関連図 (2008)
  • 著者名/発表者名: 中山優季(分担執筆)
  • 総ページ数: 1177-1215
  • 出版者: 医学書院