バルーン拡張型ラジオ波焼灼カテーテルによる原発性アルドステロン症治療

2022 年度 実績報告書

• 研究課題/領域番号: 20H03613
• 研究機関: 東北大学
• 研究代表者: 高瀬 圭 東北大学, 医学系研究科, 教授 (60361094)
• 研究分担者: 曽根 正人 東京工業大学, 科学技術創成研究院, 教授 (30323752) ; 森本 玲 東北大学, 大学病院, 准教授 (30547394) [辞退] ; 石幡 浩志 東北大学, 歯学研究科, 助教 (40261523) ; 尾股 慧 東北大学, 大学病院, 助教 (40818374) ; 小黒 草太 東北大学, 大学病院, 講師 (50383716) ; 清治 和将 東北大学, 医学系研究科, 非常勤講師 (50400247) ; 小野 美澄 東北大学, 大学病院, 助教 (70734218)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2023-03-31
• キーワード: IVR / ラジオ波焼灼 / 原発性アルドステロン症 / 高血圧 / 内分泌

研究実績の概要

本研究の目指す経血管的病変焼灼のための、病変部到達のためのカテーテル柔軟性と焼灼範囲拡大の両立のための導電性バルーンカテーテル作成を研究を継続した。昨年度から引き続き、バルーン用素材に電極機能を付与する特殊導電化処理を実施した。バルーン折り畳みからバルーン拡張時の形状変化に対する耐久性の改善が見られた。
今年度も、上記に並行して導電インクを付加した既開発バルーンによるブタ生体到達性試験を継続した。経静脈的に大腿静脈から左副腎静脈を経由して、副腎中心静脈にデバイス挿入は安定的に施行可能となり、さらに、解剖学的に急峻で従来は到達が困難であったブタの右副腎静脈へもカテーテル挿入と経静脈的焼灼が可能となった。操作性と柔軟性の向上が達成できた。昨年度実験では、焼灼中のカテコラミン遊離による血圧上昇と頻脈が認められ、交感神経遮断薬による血圧と頻脈上昇への対応法の確立が求められていたが、α遮断薬と昨年度使用したものよりも半減期の長いβ遮断薬との組み合わせで安全な範囲に術中コントロールできることを確認した。柔軟型焼灼カテーテルは、上記実験結果等を元に左副腎腺腫を原因とする原発性アルドステロン症First-in-humanの経静脈的機能性副腎腺腫焼灼術を施行した。安全に焼灼が施行可能で有り、治療後に血漿中アルドステロン濃度は正常化した。術後の造影CTにて腺腫の完全焼灼が確認された。経血管的治療で機能性副腎腺腫の焼灼と治療が可能であることが示された。今後は、さらに柔軟性を増したカテーテルの改良を行ない、臨床応用を目指す方針とした。経皮的焼灼デバイスとの使い分けにより、多くのサブタイプの原発性アルドステロン症に対してIVR治療が可能になると考えられる。

現在までの達成度 (段落)

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

今後の研究の推進方策

令和4年度が最終年度であるため、記入しない。

研究成果

• [雑誌論文] Bipolar Radiofrequency Ablation of the Adrenal Gland: In Vivo and Ex Vivo Experiments (2023)
  • 著者名/発表者名: Kinoshita T, Seiji K, Oguro S, Ono Y, Morimoto R, Satoh F, Takase K
  • 雑誌名: Tohoku J Exp Med 巻: 259 ページ: 127-133
  • DOI: 10.1620/tjem.2022.J110
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Laparoscopic Adrenalectomy Is Beneficial for the Health-Related Quality of Life of Older Patients with Primary Aldosteronism (2023)
  • 著者名/発表者名: Kawasaki Y, Ishidoya S, Morimoto R, Ono Y, Omata K, Tezuka Y, Kawamorita N, Yamashita S, Mitsuzuka K, Satoh F, Ito A
  • 雑誌名: Urol Int 巻: 107 ページ: 186-192
  • DOI: 10.1159/000518165
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Platinum Metallization of Polyethylene Terephthalate by Supercritical Carbon Dioxide Catalyzation and the Tensile Fracture Strength (2023)
  • 著者名/発表者名: Po-Wei Cheng, Tomoyuki Kurioka, Chun-Yi Chen, Tso-Fu Mark Chang, Wan-Ting Chiu, Hideki HOSODA, Kei Takase, Hiroshi Ishihata, Hiromichi Kurosu, Masato Sone
  • 雑誌名: Materials, MDPI 巻: 16 ページ: 2377
  • DOI: 10.3390/ma16062377
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Supercritical Carbon Dioxide Assisted Gold Metallization of 3D Printed Structure and the Tensile Strength (2023)
  • 著者名/発表者名: Po-Wei Cheng, Tomoyuki Kurioka, Chun-Yi Chen, Tso-Fu Mark Chang, Wan-Ting Chiu, Hideki HOSODA, Kei Takase, Hiroshi Ishihata, Masato Sone
  • 雑誌名: MRS communication 巻: - ページ: -
  • 国際共著
• [雑誌論文] Serial Cultivation of an MSC-Like Cell Line with Enzyme-Free Passaging Using a Microporous Titanium Scaffold (2023)
  • 著者名/発表者名: Sakisaka Y, Ishihata H, Maruyama K, Nemoto E, Chiba S, Nagamine M, Hasegawa H, Hatsuzawa T, Yamada S
  • 雑誌名: Materials (Basel) 巻: 16 ページ: 1165
  • DOI: 10.3390/ma16031165
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Quantitative assessment of microstructural evolution of intracranial aneurysm wall by vessel wall imaging (2022)
  • 著者名/発表者名: Endo H, Mori N, Mugikura S, Niizuma K, Omodaka S, Takase K, Tominaga T
  • 雑誌名: Neuroradiology 巻: 64 ページ: 1343-1350
  • DOI: 10.1007/s00234-021-02877-7
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Phenotype-genotype Correlation in Aldosterone-producing Adenomas Characterized by Intracellular Cholesterol Metabolism (2022)
  • 著者名/発表者名: Harashima S, Yamazaki Y, Motomura N, Ono Y, Omata K, Tezuka Y, Morimoto R, Nakamura Y, Satoh F, Suzuki H, Kwon GE, Choi MH, Sasano H
  • 雑誌名: J Steroid Biochem Mol Biol 巻: 221 ページ: 106116
  • DOI: 10.1016/j.jsbmb.2022.106116
  • 査読あり / オープンアクセス / 国際共著
• [雑誌論文] Transvenous Radiofrequency Ablation of Adrenal Gland: Experimental Study (2022)
  • 著者名/発表者名: Sakakibara H, Seiji K, Oguro S, Mori K, Omata K, Tezuka Y, Ono Y, Morimoto R, Masuda T, Miyamoto H, Hirao T, Niwa Y, Suzuki Y, Baba Y, Satoh F, Takase K
  • 雑誌名: Cardiovasc Intervent Radiol 巻: 45 ページ: 1178-1185
  • DOI: 10.1007/s00270-022-03155-6
  • 査読あり / オープンアクセス
• [雑誌論文] Safety and feasibility of radiofrequency ablation using bipolar electrodes for aldosterone-producing adenoma: a multicentric prospective clinical study (2022)
  • 著者名/発表者名: Oguro S, Morimoto R, Seiji K, Ota H, Kinoshita T, Kawabata M, Ono Y, Omata K, Tezuka Y, Satoh F, Ito S, Moriya N, Matsui S, Nishikawa T, Omura M, Nakai K, Nakatsuka S, Kurihara I, Miyashita K, Koda W, Minami T, Takeda Y, Kometani M, Oki Y, Oishi T, Ushio T, Goshima S, Takase K
  • 雑誌名: Sci Rep 巻: 12 ページ: 14090
  • DOI: 10.1038/s41598-022-18136-5
  • 査読あり / オープンアクセス
• [学会発表] ワークショップ 2 腎および副腎に対するアブレーション. WS2-1 原発性アルドステロン症のアブレーション治療：基礎研究から保険収載 (2023)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 学会等名: 第1回アブレーション研究会
  • 招待講演
• [学会発表] ワークショップ 2 腎および副腎に対するアブレーション. WS2-2 副腎アルドステロン産生腺腫に対する経皮的ラジオ波焼灼術,保険適用後の動向 (2023)
  • 著者名/発表者名: 小黒草太, 丹内啓允, 大田英揮, 高瀬圭
  • 学会等名: 第1回日本アブレーション研究会
• [学会発表] シンポジウム2 アブレーションとトランスレーショナルリサーチ S2-9 IVR アブレーション穿刺精度向上のための医工・産学連携によるトランスレーショナル穿刺デバイス開発 (2023)
  • 著者名/発表者名: 菊地 謙次、佐藤友美、小黒草太、大田英揮、高瀬圭、石川拓司
  • 学会等名: 第1回アブレーション研究会
• [学会発表] Technical aspect of adrenal venous sampling (2022)
  • 著者名/発表者名: Kei Takase
  • 学会等名: ADRENAL DIAGNOSIS& TREATMENT WEBINAR Organized by Shimadzu(ハイブリッド開催)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Transvenous ablation of adrenal adenoma (2022)
  • 著者名/発表者名: Kei Takase
  • 学会等名: TU-CGH-Shimadzu Joint International Symposium on Primary Aldosteronism TCS-JISPA(ハイブリッド開催)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Technical aspect of the adrenal venous sampling (AVS) and radiofrequency ablation (RFA) of adrenal adenoma (2022)
  • 著者名/発表者名: Sota Oguro, Kei Takase
  • 学会等名: ACAR 2022 (台湾放射線学会 2022)ハイブリッド開催
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] Case presentation from Tohoku Univ : Segmental AVS case (bilat. APA case) + CT guided RFA case (2022)
  • 著者名/発表者名: Sota Oguro
  • 学会等名: TU-CGH-Shimadzu Joint International Symposium on Primary Aldosteronism TCS-JISPA(ハイブリッド開催)
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] [S-55-5]Progress and Future in Primary Aldosteronism「Catheter intervention in the management of PA」CT guided and transvenous radiofrequency ablation for primary aldosteronism (2022)
  • 著者名/発表者名: Kei Takase
  • 学会等名: The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension (ISH2022)ハイブリット開催
  • 国際学会 / 招待講演
• [学会発表] ［一般ポスター］Angiotensin receptor-neprilysin inhibitor (ARNI) has more effects in reducing aldosterone concentrations and cardiac hypertrophy in well- controlled hypertensive patients (2022)
  • 著者名/発表者名: Fumitoshi Satoh, Yuta Tezuka, Kei Omata, Yoshikiyo Ono, Ryo Morimoto, Sadayoshi Ito, Tetsuhiro Tanaka
  • 学会等名: The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension (ISH2022)ハイブリット開催
  • 国際学会
• [学会発表] ［一般ポスター］A case series of unilateral primary aldosteronism treated by radiofrequency ablation (2022)
  • 著者名/発表者名: Yuta Tezuka, Kei Omata, Yoshikiyo Ono, Ryo Morimoto, Sota Oguro, Kei Takase, Tetsuhiro Tanaka, Fumitoshi Satoh
  • 学会等名: The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension (ISH2022)ハイブリット開催
  • 国際学会
• [学会発表] ［一般ポスター］Validation and clinical evaluation of diagnostic ability of novel chemiluminescent enzyme immunoassay of plasma aldosterone concentration (2022)
  • 著者名/発表者名: Yoshikiyo Ono, Kei Omata, Yuta Tezuka, Ryo Morimoto, Yuto Yamazaki, Hironobu Sasano, Sadayoshi Ito, Kei Takase, Tetsuhiro Tanaka, Fumitoshi Satoh
  • 学会等名: The 29th Scientific Meeting of the International Society of Hypertension (ISH2022)ハイブリット開催
  • 国際学会
• [学会発表] ［一般口演］アルドステロン新測定系の検証 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小野美澄、尾股慧、手塚雄太、森本玲、宮崎真理子、張替秀郎、佐藤文俊
  • 学会等名: 第119回日本内科学会総会・講演会(Web)
• [学会発表] ［クリニカルアワー］新規測定法によるアルドステロン症診断と高血圧診療の精緻化 (2022)
  • 著者名/発表者名: 佐藤文俊、小野美澄、手塚雄太、尾股慧、山﨑有人、森本玲、高瀬圭、田中哲洋、笹野公伸、小島哲
  • 学会等名: 第95回日本内分泌学会学術総会(ハイブリッド開催)
• [学会発表] ［一般ポスター］アルドステロン新測定系を使用した原発性アルドステロン症診断の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小野美澄、尾股慧、手塚雄太、森本玲、佐藤文俊
  • 学会等名: 第95回日本内分泌学会学術総会(ハイブリッド開催)
• [学会発表] P6-5-1一般演題（ポスター）「高血圧・副腎5」原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼治療：医師主導治験から保険収載までの経験 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬圭
  • 学会等名: 第95回日本内分泌学会学術総会(ハイブリッド開催)
• [学会発表] ［一般口演］同時性重複癌を呈した副腎皮質癌の一例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 手塚雄太、尾股慧、小野美澄、森本玲、田中哲洋、宮城重人、徳永英樹、高橋雅信、山﨑有人、笹野公伸、佐藤文俊
  • 学会等名: 第18回副腎腫瘍研究会(Web)
• [学会発表] ［一般口演］ラジオ波焼灼術により寛解した片側性原発性アルドステロン症の１例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 手塚雄太、尾股慧、小野美澄、森本玲、小黒草太、高瀬圭、伊藤明宏、山内正憲、佐藤文俊、田中哲洋
  • 学会等名: 第226回日本内科学会東北地方会（ハイブリッド開催）
• [学会発表] 原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼術 ー医師主導治験から保険収載の経験ー (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 学会等名: ADIC in浜松
  • 招待講演
• [学会発表] ［一般口演］アルドステロン産生腺腫診断のためのスクリーニング基準の検討 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小野美澄、手塚雄太、尾股慧、森本玲、伊藤貞嘉、山﨑有人、高瀬圭、伊藤明宏、鈴木貴、笹野公伸、田中哲洋、佐藤文俊
  • 学会等名: 第31回特定非営利活動法人東北内分泌研究会／第43回日本内分泌学会東北地方会（ハイブリット開催）
• [学会発表] ［一般口演］副腎腫瘍の手術加療で血糖コントロールが改善した2型糖尿病の一例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 尾股慧、手塚雄太、小野美澄、森本玲、田中哲洋、佐藤文俊
  • 学会等名: 第31回特定非営利活動法人東北内分泌研究会／第43回日本内分泌学会東北地方会（ハイブリット開催）
• [学会発表] ［一般口演］6年の経過で重症化した両側性原発性アルドステロン症の一例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 手塚雄太、尾股慧、小野美澄、森本玲、小黒草太、高瀬圭、川崎芳英、伊藤明宏、山﨑有人、鈴木貴、笹野公伸、田中哲洋、佐藤文俊
  • 学会等名: 第31回特定非営利活動法人東北内分泌研究会／第43回日本内分泌学会東北地方会（ハイブリット開催）
• [学会発表] ［一般口演］副腎皮質癌における脂質代謝表現型の病理組織学的検討～内分泌機能及び悪性度との関連性に関する検討～ (2022)
  • 著者名/発表者名: 鈴木天真、山﨑有人、手塚雄太、尾股慧、小野美澄、森本玲、中村保宏、伊藤明宏、佐藤文俊、笹野公伸、鈴木貴
  • 学会等名: 第26回日本臨床内分泌病理学会学術総会
• [学会発表] ［一般口演］2回目のAVSを要した原発性アルドステロン症の一例 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高橋成輝、尾股慧、玉懸直人、手塚雄太、小野美澄、森本玲、小黒草太、高瀬圭、田中哲洋、佐藤文俊
  • 学会等名: 第32回臨床内分泌代謝Update（ハイブリット開催）
• [図書] 月刊地域医学 特集 もう一度勉強しよう 地域医療のための原発性アルドステロン症. 原発性アルドステロン症ラジオ波焼灼術 (2022)
  • 著者名/発表者名: 小黒草太，大田英揮，高瀬圭
  • 総ページ数: 5
  • 出版者: 株式会社メディカルサイエンス社
  • ISBN: 4909117571
• [図書] 臨床画像6月号. Vol.38 No.6 特別掲載：原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼治療 疾患の基本，医師主導治験から保険収載まで［第1回］疾患概念と治療の実際 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬圭
  • 総ページ数: 13
  • 出版者: 株式会社メジカルビュー社
• [図書] 画像診断7月号. Vol.42 No.8 新連載 人を幸せにする医療機器開発-Schopenhauerの哲学に学ぶ- 第1回(全6回) Shopenhauer(ショーペンハウアー)の思想と医療機器開発の目的 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 株式会社学研メディカル秀潤社
  • ISBN: 4780905540
• [図書] 画像診断8月号 Vol.42 No.9人を幸せにする医療機器開発-Schopenhauerの哲学に学ぶ- 第2回(全6回)Schopenhauerの言葉に学ぶ医療機器開発の3段階 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 株式会社学研メディカル秀潤社
  • ISBN: 4780905559
• [図書] 臨床画像8月号. Vol.38 No.8 特別連載 沸騰放射線 原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼治療 疾患の基本, 医師主導治験から保険収載まで [第2回] 開発から医師主導治験までの経緯 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 10
  • 出版者: 株式会社メジカルビュー社
• [図書] 画像診断9月号 Vol.42 No.10 人を幸せにする医療機器開発-Schopenhauerの哲学に学ぶ- 第3回(全6回)医療機器開発の自験例と課題 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 株式会社学研メディカル秀潤社
  • ISBN: 4780905567
• [図書] 画像診断10月号 Vol.42 No.12 人を幸せにする医療機器開発-Schopenhauerの哲学に学ぶ- 第4回(全6回)医療機器開発の3つの障壁 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 株式会社学研メディカル秀潤社
  • ISBN: 4780905575
• [図書] 臨床画像10月号 Vol.38 No.10 特別連載 沸騰放射線 原発性アルドステロン症のラジオ波焼灼治療 疾患の基本, 医師主導治験から保険収載まで [第3回] 治験結果から申請, 承認まで (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 14
  • 出版者: 株式会社メジカルビュー社
• [図書] 画像診断2022年12月号 Vol.42 No.14 人を幸せにする医療機器開発-Schopenhauerの哲学に学ぶ- 第6回(全6回)最終回 薬事承認後から保険収載まで その2 (2022)
  • 著者名/発表者名: 高瀬 圭
  • 総ページ数: 2
  • 出版者: 株式会社Gakkenメディカル出版事業部
  • ISBN: 4780905591
• [備考] 高瀬 圭 (Kei Takase) - マイポータル - Researchmap
  • URL: https://researchmap.jp/rad-kei/
• [備考] 東北大学病院 放射線診断科
  • URL: http://www.radiol.med.tohoku.ac.jp/Diagnostic_radiology/index.html
• [学会・シンポジウム開催] TU-CGH-Shimadzu Joint International Symposium on Primary Aldosteronism TCS-JISPA (2022)