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2021 年度 実績報告書

局所進行非小細胞肺癌に対する肺機能画像を用いたオーダーメイド放射線治療法の開発

研究課題

研究課題/領域番号 20H03624
研究機関高知大学

研究代表者

木村 智樹  高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (90379876)

研究分担者 神宮 啓一  東北大学, 医学系研究科, 教授 (00451592)
永田 靖  広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (10228033)
角谷 倫之  東北大学, 大学病院, 助教 (20604961)
河原 大輔  広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (20630461)
中島 祐二朗  駒澤大学, 医療健康科学部, 講師 (20799530)
今野 伸樹  広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (40815320)
日置 一成  広島大学, 病院(医), 診療放射線技師 (60761989) [辞退]
唐澤 克之  東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 部長 (80177617) [辞退]
研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2024-03-31
キーワード肺機能画像 / 局所進行非小細胞肺癌 / 強度変調放射線治療 / オーダーメイド
研究実績の概要

本研究は、機能肺(肺機能画像として4次元CTによる肺換気画像と肺血流シンチによる肺血流画像を用いた高肺機能領域)に対する照射線量の低減が放射線肺臓炎の抑制につながるという仮説のもと、強度変調放射線治療(IMRT)により機能肺を選択的に低減させ、実臨床において放射線肺臓炎の低減につながるか否かを前向きに検証する。具体的には多施設共同前向き試験「切除不能局所進行非小細胞肺癌に対する肺機能画像を用いた強度変調放射線治療第II相試験(UMIN000038382)」として、手術不能もしくは拒否かつ根治照射可能な局所進行非小細胞肺癌IIBからIIIC期(UICC第8版)に対し、肺機能画像を用いたIMRTによ
る選択的な機能肺への照射線量低減が、重篤な放射線肺臓炎(≧Grade 3)の頻度を減少させるか否かを検証する。登録期間は5年で、予定登録数は75例である。
広島大学、東北大学、がん・感染症センター都立駒込病院の3施設が参加し、既に全施設で倫理委員会承認済みであり、令和元年10月より、本研究に対し同意を得られた肺癌患者を登録中である(2021年度3月末現在、19例登録済み)。高知大学も参加予定で機器設備が整い次第、倫理委員会での承認を得る予定である。

現在までの達成度 (区分)
現在までの達成度 (区分)

3: やや遅れている

理由

令和元年10月より登録開始し、令和3年度末までの登録数は19例であった。当初の予定では年間15例登録であったが、参加施設の中にコロナ患者受け入れの中核を担う施設があり、登録数の伸び悩みの大きな要因と考えられた。

今後の研究の推進方策

引き続き患者登録を行う。登録促進のため年2回の定期会議において、参加施設の現状を把握し、問題点について各施設の責任者と情報を共有し、その改善に努める。また、参加施設に対しプロトコール内容の周知、改訂内容の周知、同意取得のコツ、初回登録例のピアレビューを行う。引き続き本年度も年間15例を目標に登録を促進する。

  • 研究成果

    (12件)

すべて 2022 2021

すべて 雑誌論文 (3件) (うち査読あり 3件、 オープンアクセス 1件) 学会発表 (9件) (うち招待講演 9件)

  • [雑誌論文] Reduction of margin to compensate the respiratory tumor motion by the analysis of dosimetric internal target volume in lung SBRT with nonuniform volume prescription method2021

    • 著者名/発表者名
      Masuda H, Kawahara D, Saito A, Kimura T, Ozawa S, Nakashima T, Nagata Y
    • 雑誌名

      Medical Physics

      巻: 48 ページ: 3200-3207

    • DOI

      10.1002/mp.14871.

    • 査読あり
  • [雑誌論文] Prediction of radiation pneumonitis after definitive radiotherapy for locally advanced non-small cell lung cancer using multi-region radiomics analysis2021

    • 著者名/発表者名
      Kawahara D, Imano N, Nishioka R, Ogawa K, Kimura T, Nakashima T, Iwamoto H, Fujitaka K, Hattori N, Nagata Y
    • 雑誌名

      Scientific Reports

      巻: 11 ページ: 16232

    • DOI

      10.1038/s41598-021-95643-x.

    • 査読あり / オープンアクセス
  • [雑誌論文] Potential benefits of volumetric modulated arc therapy to reduce the incidence of >grade 2 radiation pneumonitis in radiotherapy for locally advanced non small cell lung cancer patients2021

    • 著者名/発表者名
      Imano N, Kimura T, Kawahara D, Nishioka R, Fukumoto W, Kawano R, Kubo K, Katsuta T, Takeuchi Y, Nishibuchi I, Murakami Y, Horimasu Y, Masuda T, Fujitaka K, Hattori N, Nagata Y
    • 雑誌名

      Jpn J Clin Oncol

      巻: 51 ページ: 1729-1735

    • DOI

      10.1093/jjco/hyab163

    • 査読あり
  • [学会発表] 肺癌の放射線治療Up to Date 「I期肺癌」2022

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      第35回日本放射線科専門医会・医会 (JCR)ミッドウィンターセミナー
    • 招待講演
  • [学会発表] 知りたいIII期非小細胞肺癌、IMRTのリアルワールドエビデンス2022

    • 著者名/発表者名
      今野伸樹, 木村智樹
    • 学会等名
      第35回高精度精度放外部照射部会学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] 体幹部定位照射の現状と展望2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      日本放射線技術学会中国・四国支部 第22回夏季学術大会
    • 招待講演
  • [学会発表] 肺癌の放射線治療(定位照射)2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      第22回放射線腫瘍学夏季セミナー
    • 招待講演
  • [学会発表] 消化器癌(食道・肝)に対する放射線治療2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      日本消化器病学会四国支部第40回教育講演会
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム7「がん転移性腫瘍に対する根治照射」2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      第57回日本医学放射線学会秋季臨床大会
    • 招待講演
  • [学会発表] シンポジウム9「Radiotherapy for oligometastas」 定位放射線照射の現状と粒子線治療への期待2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      第62回日本肺癌学会学術集会
    • 招待講演
  • [学会発表] パネルディスカッション「肝癌に対する放射線治療の現状と展望」肝癌による門脈腫瘍塞栓 に対する放射線治療:体幹部定位放射線治療(SBRT)の役割2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹
    • 学会等名
      第57回肝癌研究会
    • 招待講演
  • [学会発表] 「症例検討セッション」私ならこう治療する.2021

    • 著者名/発表者名
      木村智樹、足立佳範
    • 学会等名
      日本放射線腫瘍学会第34回学術大会
    • 招待講演

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公開日: 2023-12-25  

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