局所進行非小細胞肺癌に対する肺機能画像を用いたオーダーメイド放射線治療法の開発

2023 年度 研究成果報告書

• 研究課題/領域番号: 20H03624
• 研究種目: 基盤研究(B)
• 配分区分: 補助金
• 応募区分: 一般
• 審査区分: 小区分52040:放射線科学関連
• 研究機関: 高知大学
• 研究代表者: 木村 智樹 高知大学, 教育研究部医療学系臨床医学部門, 教授 (90379876)
• 研究分担者: 神宮 啓一 東北大学, 医学系研究科, 教授 (00451592) ; 角谷 倫之 東北大学, 大学病院, 助教 (20604961) ; 河原 大輔 広島大学, 病院(医), 助教 (20630461) ; 中島 祐二朗 駒澤大学, 医療健康科学部, 講師 (20799530) ; 伊藤 慶 地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 医員 (30771703) ; 今野 伸樹 広島大学, 医系科学研究科(医), 助教 (40815320) ; 永田 靖 広島大学, 医系科学研究科(医), 教授 (10228033) ; 日置 一成 広島大学, 病院(医), 診療放射線技師 (60761989) ; 唐澤 克之 地方独立行政法人東京都立病院機構東京都立駒込病院(臨床研究室), 放射線診療科(治療部), 部長 (80177617)
• 研究期間 (年度): 2020-04-01 – 2024-03-31
• キーワード: 肺機能画像 / 局所進行非小細胞肺癌 / 強度変調放射線治療 / オーダーメイド

研究成果の概要

本研究は、多施設共同前向き試験「切除不能局所進行非小細胞肺癌に対する肺機能画像を用いた強度変調放射線治療第II相試験」として、手術不能もしくは拒否かつ根治照射可能な局所進行非小細胞肺癌に対し、肺機能画像を用いたIMRTによる選択的な機能肺への照射線量低減が、重篤な放射線肺臓炎（≧Grade 3）の頻度を減少させるか否かを検証する。登録期間は5年で、予定登録数は75例である。
高知大学、広島大学、東北大学、がん・感染症センター都立駒込病院の4施設が参加し、令和元年10月より、本研究に対し同意を得られた肺癌患者を登録中である（2023年度3月末現在、27例登録済み）。

自由記述の分野

放射線腫瘍学

研究成果の学術的意義や社会的意義

慢性閉塞性肺疾患（COPD）を有する低肺機能肺癌患者が増加し、その多くは手術適応とならず、放射線治療の役割が非常に重要である。しかし、COPDは放射線治療にとっても放射線肺臓炎の危険因子であるため、正常肺への照射線量の軽減が重要となる。また、2018年にIII期非小細胞肺癌に対する化学放射線治療後に免疫チェックポイント阻害薬の投与により、生存割合の有意な改善が報告され、約30年ぶりに標準治療が変わった。ただ、免疫チェックポイント阻害薬はGrade2以上の放射線肺臓炎を生じた場合は投与不可となることから、放射線肺臓炎を低減することを目指す本研究は本格的な高齢化社会を迎えた本邦において重要である。