| 研究課題/領域番号 |
20H03765
|
|---|
| 研究種目 |
基盤研究(B)
|
| 配分区分 | 補助金 |
|---|
| 応募区分 | 一般 |
|---|
| 審査区分 |
小区分55030:心臓血管外科学関連
|
|---|
| 研究機関 | 大阪大学 |
|---|
研究代表者 |
戸田 宏一 大阪大学, 大学院医学系研究科, 招へい教授 (40379235)
|
|---|
| 研究分担者 |
塚田 敬義 岐阜大学, 大学院医学系研究科, 教授 (30257894)
福嶌 教偉 千里金蘭大学, 看護学部, 教授 (30263247)
川村 匡 大阪大学, 大学院医学系研究科, 特任講師(常勤) (70583011)
吉川 泰司 鳥取大学, 医学部, 講師 (40570594)
|
|---|
| 研究期間 (年度) |
2020-04-01 – 2023-03-31
|
| キーワード | 心停止ドナー / 心臓移植 / マージナルドナー / 心筋保護 |
|---|
| 研究成果の概要 |
家畜ブタ(ZPPα)の脳死モデルを作製し、呼吸停止により心停止とし、Extracorporeal Membrane Oxygenation(ECMO)で全身灌流すると、温阻血時間30分では心拍再開した。高カリウム・低温で灌流すると、心停止から再灌流まで約1時間でも心拍再開した。
ZPPα2頭で移植実験を行なった。脳死作製後、呼吸停止により心停止としECMOで灌流を開始した。心停止後、心臓を摘出して71分低温静置し、移植を開始した。心停止後163分で再灌流し、直後に心室細動となったが、抗不整脈薬と電気的除細動で洞調律となった。高カリウム・低温の全身灌流で臓器保存時間が延長する可能性が示唆された。
|
| 自由記述の分野 |
臓器移植
|
| 研究成果の学術的意義や社会的意義 |
我が国の心臓移植におけるドナー不足を解決する方法の一つに心停止ドナー(Donors after Circulatory Death: DCD)からの臓器提供が挙げられる。海外では既に臨床利用されている技術だが、生命維持装置の中止により心停止を惹起することや、死亡確認から摘出までの時間が5-10分程度と極めて短いことなど、日本でそのまま適用するには解決すべき問題点もある。
当研究では、ドナーの心停止後に高カリウム・低温で全身灌流することで、心停止から再灌流までの時間を延長させ得ることを示した。今後、我が国でDCDからの心臓移植を実現する上で、我が国独自の手法として確立できる可能性が示唆された。
|
