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2023 年度 研究成果報告書

医師の診断エラーの要因解明と対策に関する2国間比較研究

研究課題

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研究課題/領域番号 20H03913
研究種目

基盤研究(B)

配分区分補助金
応募区分一般
審査区分 小区分58010:医療管理学および医療系社会学関連
研究機関島根大学

研究代表者

和足 孝之  島根大学, 学術研究院医学・看護学系, 准教授 (00792037)

研究期間 (年度) 2020-04-01 – 2023-03-31
キーワード診断エラー / 患者安全 / 患者中心性 / 医療訴訟 / 誤診
研究成果の概要

米国では診断エラーにより年間約8万人の死亡者数と総医療費の約20%の損失が見積もられ、WHOやアメリカ医療研究品質局は診断エラーを人類が解決すべき公衆衛生上の最重要課題と設定した。我々のチームは医師の診断エラー省察研究(n=687)の分析や医療訴訟研究(n=3430)を実施し、様々な角度から診断エラーの実態や関連要因等を明らかにした。本邦の内科医の診断エラー症例の分析では一般外来(35%)と救急外来(31%)が特に多く、診断的不確実性が高い環境や夜勤帯や祝日などの医療資源が限られた状況で有意に診断エラーが発生しやすいことを米国ミシガン大学、ハーバード大学との共同研究の上で明らかにした。

自由記述の分野

医療の質・安全

研究成果の学術的意義や社会的意義

日本における診断エラーの研究は重要な意義を持つ。学術的には、診断エラーの発生状況や要因を多角的に明らかにすることで、医療現場での診断プロセスの改善に貢献する。特に、一般外来と救急外来での診断エラーの高発生率と、それに影響を与える要因を特定することで、診断の質向上に向けた具体的な対策を提案することができた。また、限られた医療資源下での診断エラーリスクを明示することは、労働環境の改善や医療政策の見直しに寄与するであろう。社会的には、診断エラーの防止は患者の安全を守り、医療費の削減にもつながる。これらの研究成果は、日本の医療制度全体の質向上に寄与し、国民の健康増進に大きく貢献するものである。

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公開日: 2025-01-30  

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