研究課題
褥瘡感染は死に至る合併症であり、予防のためにはその病態の根本にある創部バイオフィルムの制御が重要であるが、未だその対応は困難を極める。本課題ではこれまでに臨床応用した創部バイオフィルムの迅速可視化／非侵襲的除去法をさらに発展させ、「創部バイオフィルムを形成する褥瘡細菌叢の改変技術（＝褥瘡細菌叢の最適化）」を開発するために次の研究を実施する。①創部バイオフィルム形成に寄与する細菌叢の形成メカニズムの解明、②創傷環境調整により褥瘡細菌叢を最適化する方法の考案、③新規手法のバイオフィルム抑制・創傷感染予防効果の検証。これらを実施することで、バイオフィルムを制御する新たな創傷環境調整法を確立する。本年度は創部バイオフィルム形成に寄与する細菌叢の形成メカニズムの解明のため、創傷環境因子として創傷滲出液中のアミノ酸に焦点を当てて研究を進めた。まずは、ラットの創傷モデルを用いてアミノ酸解析に適する創傷滲出液サンプルの採取方法を検討した。創部洗浄の前後に創底をスワブで擦り、そのスワブから創傷滲出液を抽出し、高速液体クロマトグラフィーによりアミノ酸16種を測定した。その結果、洗浄前後ともに再現性高くアミノ酸を測定することができた。次に、この方法を用いて皮下組織に達する重症な慢性創傷を保有する在宅患者を対象とした臨床調査を実施した。細菌叢およびアミノ酸解析用のスワブサンプルを採取したところ、創部細菌叢の組成が異なる症例では創傷滲出液中のアミノ酸の組成も異なることを示唆する結果を得た。本結果は創傷滲出液中のアミノ酸が褥瘡細菌叢を最適化するための創傷環境調整の介入ターゲットになりうることを示しており、新規手法を開発するうえで重要な知見を得ることができた。
令和4年度が最終年度であるため、記入しない。
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すべて 国際共同研究 (1件) 雑誌論文 (4件) (うち国際共著 1件、 査読あり 4件、 オープンアクセス 4件) 学会発表 (11件) (うち国際学会 2件、 招待講演 3件) 備考 (1件)
Journal of Tissue Viability
巻: 32 ページ: 144～150
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http://www.rounenkango.m.u-tokyo.ac.jp/
